[卷四] 三部九候第三
黄帝问曰∶何谓
三部?
岐伯对曰∶上部中部下部,其部各有
三候,三候者,有天,
有地,有人。上部天,两额之
动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动脉。中部天,
手太阴;中部地,
手阳明;中部人,
手少阴。下部天,
足厥阴;下部地,
足少阴;下部人,
足太阴。下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。中部之天以候肺,地以候
胸中之气
,人以候心。上部之天以候
头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。此三部者,三而
成天,三而成地,三而成人。三而三之,合为九,九分为九野,九野为
九脏。故
神脏五,形
脏四,合为九脏。
五脏已败,其色必夭,夭必死矣。曰∶以候奈何?曰∶必先度其形之肥瘦
,以调其气之
虚实,
实则泻之,
虚则补之,必先去其
血脉而后调之,无问其病,以平为期。
曰∶决死生奈何?曰形盛脉细,
少气不足以息者危。形瘦脉大,
胸中多气者死。
形气相得
者生。
参伍不调者病。
三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相
失不可数者死。中部之候虽独调,与众脏相失者死。中部之候相减者死。
目内陷者死。曰∶
何以知病之所在?曰∶察
九候独小者病。独大者病。独疾者病。独迟者病。独热者病。独寒
者病。独
陷下者病。以左手于左足上去踝五寸而按之,以右手当踝而弹之,其应过五寸以上
蠕蠕然者不病。其应疾中手
浑浑然者病。中手
徐徐然者病,其应上不能至五寸,弹之不
应者死。
脱肉身不去者死。中部
乍疏乍数者死。
代脉而钩者,病在
络脉。九候之相应也,上
下若一,不得相失。
一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱也。察
其腑脏,以知生死之期。必先知
经脉而后知
病脉,
真脏脉见者,邪(《
素问》无
邪字)胜,死也。
足太阳之
气绝者,其足不可以屈伸,死必
戴眼。曰∶冬阴夏阳奈何?曰∶九
候之脉皆
平旦死。
热中及
热病者以
日中死。
病风者以日夕死。
病水者以
夜半死。其脉乍数乍疏
,乍迟乍疾者,以
日乘四季死。形肉已脱,九候虽调者犹死。
七诊虽见,九候皆顺者不
死。所言不死者,
风气之病,及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。若有七诊之病,
其脉候亦败者死矣,必发哕噫。必审问其所始病,与今之所
方病,而后(《素问》下有各字)
切循其脉,视其
经络浮沉,以上下
逆从循之。其脉疾者不病,其脉迟者病,不往不来者
(《素问》作脉不往来者)死,
皮肤着者死。曰∶其可治者奈何?曰∶经病者治其经,络病者
治其络(《素问》二
络上有孙字),身有痛者治其经络。其病者在
奇邪,奇邪之脉则
缪刺
之。
留瘦不移,节而刺之。
上实下虚,切而顺之,索其
结络脉,刺出其血,以通其气。
瞳子
高者
太阳不足,戴眼者太阳已绝,此决死生之要,不可不察也。