[卷七] 六经受病发伤寒热病第一(上)
黄帝问曰∶夫
热病者,皆
伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十
日以上者,何也?
岐伯对曰∶
太阳者,诸阳之属也。其脉连于
风府,故为诸阳
主气。人之伤
于寒也,则为病热,热虽甚不死;其
两感于寒而病者,必不免于死矣。伤寒一日,太阳受之
。故头
项痛,
腰脊背强。(《
素问》无背字。)二日
阳明受之。
阳明主肉,其脉侠鼻,络于目
,
,故
胸胁痛而
耳聋。
三阳(《素》下有
经络二字)皆受病而未入于腑(《素问》作脏)者,故
可汗而已。四日
太阴受之。太阴脉布胃中,络于嗌,故
腹满而
嗌干。五日
少阴受之,
少阴脉
贯肾,络肺,系
舌本,故口燥
舌干而渴。六日
厥阴受之,厥阴脉循
阴器而络于肝,故
烦满而
囊缩。
三阴三阳五脏六腑皆受病,营卫不行,五脏不通,则死矣。其不两感于寒者,七日太
阳病衰,
头痛少愈。八日
阳明病衰,
身热少愈。九日
少阳病衰,耳聋微闻。十日
太阴病衰,
腹减如故,则思饮食。十一日
少阴病衰,渴止(《素问》下有不满二字),舌干乃已。十二日
厥阴病衰,
囊纵少腹微下,
大气皆下,其病日已矣。治之各通其
脏脉,病日衰已矣。其未满
三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。曰∶热病已愈,时有所遗者何也?曰∶诸遗者
,热甚而强食,故有所遗。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其
谷气相搏,两热相合,故
有所遗。治遗者,视其
虚实,调其
逆顺,可使立已。病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其
禁也。其两感于寒者,一日太阳与少阴俱病,则头痛
口干烦满。二日阳明与太阴俱病,则腹
满身热,不欲食,
谵语。三日
少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥。水浆不入,不知人者,故
六日而死矣。
曰∶五脏已伤,六腑不通,营卫不行,如是后三日乃死,何也?曰∶阳明者,
十二经脉
之长,其血气盛,故不知人,三日其气乃尽,故死。
肝热病者,
小便先黄,
腹痛多卧,身热。热争则
狂言及惊,
胸中(《素问》无胸中二字)
胁满痛,手足躁,不得安卧。
庚辛甚,
甲乙大汗,
气逆则庚辛死。刺
足厥阴、少阳。其逆
则
头疼贡贡(《素问》作员字),脉引
冲头痛也。
心热病者,先不乐,数日乃热,热争则心(《素》心字作
卒心痛三字)烦闷善呕,头痛
面赤,
无汗。
壬癸甚,
丙丁大汗,气逆则壬癸死。
刺手少阴、太阳。
脾热病者,先
头重颊痛,
烦心(《素》下有颜青二字)欲呕,身热。热争则
腰痛不可用
俯仰,腹满泄,两颔(一本作额)痛。甲乙甚,
戊己大汗,气逆则甲乙死。刺
足太阴、阳明。
肺热病者,先凄凄然厥,起
皮毛,
恶风寒,舌上黄,身热。热争则
喘咳,痛走
胸膺背,
不得大息,头痛不甚(《素》作堪),汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。刺手太
阴、阳明,
出血如
大豆,立已。
肾热病者,先腰痛酸,苦渴数饮身热。热争则项痛而强,寒且酸,
足下热,不欲言,其逆则项痛员员(《素问》下有
淡淡二字)然。戊己甚,壬癸大汗,气逆
则戊己死。刺
足少阴、太阳。诸当汗者,至其
所胜日汗甚。
肝热病者,左颊先赤。心热病者,颜颔先赤。脾热病者,鼻先赤。肺热病者,右颊先赤
。肾热病者,颐先赤。病虽未发者,见赤色者刺之,名曰
治未病。热病从部所起者,至
期而已;其刺之反者,三周而已;
重逆则死。诸治热病,先饮之寒水,乃刺之,必寒衣之,
居止寒处,身寒而止。病甚者,为
五十九刺。热病先胸胁痛满,手足躁,刺
足少阳,补足
太阴,病甚者为五十九刺。热病,先
身重骨痛,耳聋好瞑,刺足少阴,病甚者为五十九
刺。热病先
眩冒而热,
胸胁满,刺足少阴、少阳。太阳之脉,色荣
颧骨,热病也。荣未夭
(《素问》作未交,下同)曰今且得汗,待时自已。与厥阴脉争见者死,其死不过三日,热
病气内连肾。少阳之脉,色荣颊前,热病也。荣未夭,曰今且得汗,待时自已。与
手少阴
脉争见者死,其死不过三日。其热病
气穴,
三椎下间主
胸中热,
四椎下间主胃
中热,
五椎下间主
肝热,
六椎下间主
脾热,
七椎下间主
肾热。荣在也。项上三椎骨陷者中
也。颊下逆颧为大瘕,下
牙车为腹满,颧后为
胁痛。颊上者,鬲上也。
冬伤于寒,春必
温病。夏伤于暑,秋必病疟。
凡病伤寒而成温者,先
夏至日者为病温,后夏至日者为
病暑。暑当与汗皆出勿止。所谓
玄府者,汗孔也。
曰∶刺节言
彻衣者,尽刺诸阳之
奇俞,未有常处,愿卒闻之?曰∶是
阳气有余而阴
气不足,
阴气不足则
内热,阳气
有余则
外热,两热相搏,热于怀炭,衣热不可近身,身热不可近席,
腠理闭塞而不汗,舌
焦
唇槁HT(黄帝古
针经作
槁腊),嗌干,欲饮。取
天府、
大杼三,刺
中膂以去其热,
补手足太阴以去其汗。热去汗,疾于彻衣。
八十一难曰∶
阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;
阳盛阴虚,汗出而死,下之即愈
(与经乖错,于义反倒,不可用也)。
曰∶人有
四肢热,逢
风寒如灸如火者,何也?曰∶是人阴气虚,
阳气盛,四肢热者,阳
也。两阳相得,而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳气独治。独治者,不能
生长也,独盛而
止耳。故逢风如灸如火者,是人当
肉烁也。
曰∶人身非常温也,非常热也,而烦满者,何也?曰∶阴气少,阳气胜,故热而烦满。
曰∶足太阴、阳明为
表里,脾
胃脉也,生病异者,何也?曰∶
阴阳异位,更实更虚,更
逆更顺,或从内,或从外,所从不同,故病异名。阳者,
天气也,主外;阴者,
地气也,主
内。阳道实,
阴道虚。故犯
贼风虚邪者,阳受之,则入腑;食饮不节,
起居不时者,阴受之
,则入脏。入六腑则身热
不得眠,上为
喘呼;入五脏则满闭塞,下为
飧泄,久为肠
。故喉主天气,咽主地气,故阳受
风气,阴受
湿气。故阴气从足上行至头,而下行循臂
至
指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者,上行极而下;阴病者,下行极而
上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之也。