[卷八] 五脏六腑胀第三
黄帝问曰∶脉之应于
寸口,如何而胀?
岐伯对曰∶其至大坚直以涩者,胀也。曰∶何以
知其
脏腑之胀也?曰∶阴为脏而阳为腑也。曰∶夫气之令人胀也,在于
血脉之中耶,抑脏腑
之内乎?曰∶二者皆在焉,然非胀之舍也。曰∶愿闻胀舍?曰∶夫胀者,皆在于腑脏之外,
排脏腑而廓
胸胁,胀
皮肤,故命曰胀。曰∶脏腑之在内也,若匣匮之藏禁器也,各有次舍
,异名而同处一域之中,其气各异,愿闻其故?曰∶夫胸腹者,脏腑之城郭。
膻中者,心
主之
中宫也。胃者,
太仓也。
咽喉少腹者,传道也。
胃之五窍者,闾里之
门户也。
廉泉玉英
者,
津液之道路也。故
五脏六腑,各有畔界,其病各有
形状。
营气循脉,
卫气逆为脉胀,卫
气并血脉循
分肉为
肤胀(《
灵枢》作营气循脉为脉胀,卫气并脉循分肉为肤胀)。取
三里泻之
,近者一下(一本作分,下同),远者三下,无问
虚实,工在疾泻也。曰∶愿闻胀形?曰∶心
胀者,
烦心短气,卧不得安。
肺胀者,
虚满而
喘咳。
肝胀者,
胁下满而痛引少腹。
脾胀者,
苦哕,
四肢闷,
体重不能衣。
肾胀者,
腹满引背怏怏然,腰髀痛。
胃胀者,腹满
胃脘痛,鼻
闻焦臭,妨于食,
大便难。
大肠胀者,
肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒则泄飧不化。
小肠胀
者,
小腹胀,引腰而痛。
膀胱胀者,
小腹满而
气癃。
三焦胀者,
气满于皮肤中,壳壳
然而不坚。
胆胀者,
胁下痛胀,
口苦,好
太息。凡此诸胀,其道在一,明知
逆顺,针数不
失。泻虚
补实,神去其室,
致邪失正,真不
可定,
粗工所败,谓之夭命。补
虚泻实,神归其
室,久塞其空,谓之
良工。曰∶胀者焉生,何因而有名?曰∶卫气之在身也,常并脉循分肉
,行有逆顺,
阴阳相随,乃得
天和,五脏皆治,
四时皆叙,
五谷乃化。然而
厥气在下,营卫
留止,
寒气逆上,
真邪相攻,
两气相搏,乃舍为胀。曰何以
解惑?曰∶合之于真,
三合而
得。曰∶无问虚实,工在疾泻,近者一下,远者三下,今有三而不下,其过焉在?曰∶此言
陷于
肉肓而
中气穴者也。不中气穴而气内
闭藏,不陷肓则气不行,上越中肉则卫气相乱,
阴阳相逆。其于胀也,当泻而不泻,故气不下。必更其道,
气下乃止,不下复起,可以万
全,恶有殆者乎。其于胀也,必审其诊,当泻则泻,当补则补,如鼓之应桴,恶有不下者乎
。
心胀者,
心俞主之,亦取
列缺。肺胀者,
肺俞主之,亦取
太渊。肝胀者,
肝俞主之,亦
取
太冲。脾胀者,
脾俞主之,亦取
太白。肾胀者,
肾俞主之,亦取
太溪。胃胀者,
中脘主之
,亦取
章门。大肠胀者,
天枢主之。小肠胀者,中主之。膀胱胀者,
曲骨主之。
三焦
胀者,
石门主之。胆胀者,
阳陵泉主之。五脏六腑之胀,皆取三里。三里者,胀之
要穴也。