[卷十] 热在五脏发痿第四
黄帝问曰∶
五脏使人痿,何也?
岐伯对曰∶肺主身之
皮毛,
心主身之
血脉,肝主身之筋
膜,脾主身之
肌肉,肾主身之
骨髓。故
肺气热则叶焦,焦则皮毛虚弱急薄着,着则生痿
矣。故
心气热则下
脉厥而上,上则下脉虚,虚则生
脉痿,
枢折,
胫肿而不任地(《
素问
》作挈,肿作)。
肝气热则
胆热泄,
口苦筋膜干,筋膜干则
筋急而挛,发为
筋痿。
脾气
热则胃干而渴,
肌肉不仁,发为
肉痿。
肾气热则
腰脊不举,骨枯而髓减,发为
骨痿。
曰∶何以得之?曰∶肺者
脏之长也,为心之盖,有所亡失,所求不得,则发为
肺鸣,
鸣则
肺热叶焦,发为痿。
悲哀太甚则
胞络绝,胞络绝则
阳气内动,发则
心下崩,数
溲血。故本病曰∶
大经空虚,发为
肌痹,传为脉痿。思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房
太甚,
宗筋弛纵,发为筋痿,及为
白淫。故《下经》曰∶筋痿生于肝,
使内也。有渐于湿
,以水为事,若有所留,居处
伤湿,肌肉濡渍,痹而
不仁,发为肉痿。故《下经》曰∶肉痿
者得之
湿地。有所远行
劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热合(《素问》作舍)于
肾,肾者
水脏,今水不胜火,则骨枯而
髓空,故足不任
身热,发为骨痿。故《下经》曰∶骨
痿生于大热。曰∶何以别之?曰∶
肺热者,色白而毛败;
心热者,色赤而
络脉溢;
肝热者,
色苍而
爪枯;
脾热者,色黄而肉
蠕动;
肾热者,色黑而
齿槁。曰∶治痿者独取
阳明。何谓
也?曰∶阳明者,
五脏六腑之海,主润
宗筋。宗筋者,主
束骨而
利机关。
冲脉者,
经脉之海
,主渗灌
溪谷,与阳明合于宗筋。
阴阳总
宗筋之会,会于
气冲,而阳明
为之长,皆属于
带脉
,而络于
督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿
不用。治之各补其营而通其俞,
调其
虚实,和其
逆顺,则
筋脉骨肉,各以其时受月,则病矣。
痿厥为
四末束闷,乃疾解之,
日二,不仁者十日而知,无休病已止。
足缓不收,痿不能行,不能言语,手足痿不
能行,
地仓主之。痿不相知(一云
身重骨痿不相知),
太白主之。痿厥,
身体不仁,手足偏小
,先取
京骨,后取
中封、
绝骨皆泻之。痿厥寒,足腕不收,,坐不能起,
髀枢脚痛,
丘墟主之。虚则痿,坐不能起,实则厥,胫热肘痛,身体不仁,手足偏小,善
啮颊,
光明主之。