白喉寒热错杂证治法
寒热二证既明。复有一种
寒热错杂证。宜细详之。初起
畏寒微热。疲倦。
咳嗽。迨至数日。热愈大。夜间尤甚。喉
内渐起白点。日见长大。虽通身大热如火。足趾必冷如冰。或
腹痛自利。
阴寒犯
足太阴牌也。或心胸吵乱作呕者。
混杂之邪。扰于脾胃欲成
霍乱也。或鼻出
浊涕。且见血丝者。
风热熏蒸鼻窍也。或
齿牙红肿
出血。
火毒炽于胃腑也。
此证之迥乎不同也。察其脉两寸浮洪而数。
阳邪见
阳脉也。两尺沉细无神。
阴邪见
阴脉也。此脉之显然有别也。脉证既
殊。治疗各异。若专作
热证。而用大苦
大寒。必至
呕吐泻痢。而脾胃败绝。专作
寒证而用
麻黄炮姜桂附。则
上焦之已伤
者再伤。定然
吐血衄血。此皆难以救药也。惟
疏风清燥以宣于上。调中
利湿以和其中。温暖散邪以逐于下。乃克有济。
治宜
辛夷散。
苏子降气汤。
藿香正气散。加减主之。
辛夷散
辛夷(二粒)
桔梗(三钱)
防风(三钱,
去芦)
茯苓(三钱)
僵虫(三钱)
前胡(一钱五分)法夏(二钱,
姜汁炒抖)
蝉蜕(九只,去头、翅、足)
白芷(二钱)
川芎(二钱)黄栗芽(八分,
草药店有卖)
薄荷(五分)
陈茶(五钱)
苍耳(四分)木
通(一钱)
陈皮(一钱)粉草(一钱)
生姜(一片)
水煎服。
此方辛夷一派。皆驱风
开窍以宣发于上。合二陈生姜除痰去湿。以调和脾胃于中。陈茶能清
头面之热。木
通能平心肺之火。以降于下。黄栗芽尤解
燥热之
瘴气。无论喉之已痛未痛。但见脉证
相似即投此方。未痛者全
愈。已痛者减半。如头面
浮肿去白芷加白附。胸
结痰鸣
气促。去白芷加
旋复花。
小便赤涩。加
茵陈、
瞿麦、扁
蓄。
鼻孔出血或吐血。加丝
茅根、
藕节、
侧柏叶炭。
苏子降气汤
当归(二钱)前胡(二钱)法夏(二钱,姜汁炒)茯苓(三钱)僵虫(三钱)陈皮(一钱)
水
竹茹(一钱)浓朴(一钱,姜汁炒)
苏子(一钱)粉草(一钱)蝉蜕(九只,去头、翅、足)
肉桂
(五分,去
皮蒸兑)生姜(三片)水煎服。
投前方。脉必见下虚上实。再用此方。连进二三服。取归桂以
温养下元。苏子降
逆气以
化痰。如
颈项喉内肿痛
未除。
肺气不降。加
葶苈子、旋复花、栝蒌、
杏仁之类。
藿香正气散
党参(五钱)
苡仁(四钱,炒)陈米(一小杯,炒)茯苓(三钱)
扁豆(三钱)藿梗(二钱)法夏(二钱,姜汁炒抖)前胡(二钱)苏子(一钱)陈皮(一
钱)浓朴(一钱,姜汁炒)腹毛(一钱)粉草(一钱)生姜(三片)水煎服。
投前二方。
病势虽退。必饮食减少。腹中胀滞微痛。或余热不退。或
大便溏泻。
小便赤短。此脾胃困乏。
余邪滞涩。斯时再逐其邪。
正气益虚。欲补其正。
邪气未净。宜此方以
和解。既和之后。审察脉证偏盛之处。以调
其
气血。使
精气神三者充。
自然困倦起病根除矣。