[卷二] 杂病总论
病之发也,有因
外感内伤,前已详论之矣。至于杂症,不过
气血痰
食郁五者而已。然五
者之
中,惟气血为甚。盖人有
阴阳,即为气血,阳
主气,故气全则神旺。阴主血,故血盛则形强
。然而
身形之中,有
营气,有
卫气,凡人
受气于谷,谷入于胃,以传于肺,
五脏六腑,皆得
受气。
清者为营,
浊者为卫。营行脉中,卫行脉外。其所以统摄一身,环流不息者,全赖元
气
为之主持。
元气者,
先天之气,
命门之主也。卫气者,后天之气,
生命之原也。元气为卫
气之母,母能益子,子赖
谷气之津以
养生。故元气衰,则营卫之气皆有不充矣。夫血生于心
,统于脾,藏于肝,布于肺,泄于肾,灌溉一身,为
七窍之灵,
四肢之用。润颜色,充营卫
,
津液得以通行,二便得以调畅。然血为
气化,亦能助气,故一气一血,相为
表里也。
痰饮
一症,
内经止有
积饮之说,本无痰症之名。盖痰涎之化,本由
中气衰弱,水谷入胃,不能尽
化,留而为痰,使脾强胃健则随食随化,皆成津液,焉能成痰。故
肥人多痰者,因中气不能
健运所致。经云∶形盛
气虚,此之谓也。若
实痰者,或因风因热因湿因寒,郁结于
脏腑经络
之间,血气不能通达,凝而为痰。祛其外感,而痰自消也。内经之不言痰者,正以痰必因病
而生,非病之因痰而致也。经云∶人以水谷为本,人绝水谷则死,
脉无胃气亦死。又曰∶谷
盛气盛,谷虚气虚,此其常也。反此者病。盖
五味入口,脏受于胃,游溢
精气,散布于五脏
,酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾,此五脏各归所喜也。凡人偶食生冷油浊之物
,
积滞于肠胃之间,此
邪气之实也。若食入即胀,或
胸胁作痛者,乃中气不旺之故也。盖脾
胃为
仓廪之官,职司化食,脾胃强壮者,即滞亦易化。如其不能化者,皆由脾胃之虚也。郁
病者,滞而不通之义也。经言
五郁者,乃
五行之化,
气运有乖,则五郁之病生焉。滑氏曰∶
木性本条达,火性本发扬,土性本冲和,金性本整肃,水性本流通。五者一有所郁,斯失其
性矣。至于情志之郁,不过忧思怒三者而已。盖忧则气聚,
思则气结,怒则
气逆也。初病宜
顺宜开,若郁久则伤及
中宫,神志日消,心脾日耗,非补不可也。余谓痰食郁三者,总由气
血不调之故。若气血和平,则神魂安静,肤腠固密,外来之邪无隙可乘,内生之郁无由而起
。即使
寒温不测,世事无常,或外犯
客邪,或内为
郁病,只宜祛其外感,调其郁气则安矣,
宁有大病之足虑哉!