[卷二] 泻痢兼目疾论
泻痢乃脾胃之疾,
六气中除
燥气外,皆能为泻。然伤于
寒湿者为多,其邪从
经络而入,
犯及
中土,所以治泻以
补脾为君,除邪为辅。若
中气下陷,
泄泻无常者,宜补中归脾主之,乃正
治也。五更
肾泻,古人皆用
四神丸,未必皆验,盖因湿伤
水脏故也,当用金匮
泽泻汤,加姜
桂
五味萆之类,往往获效。又有肝肾大虚,
命门火衰,不能蒸化
糟粕而时见泄泻者,宜附
子
理中汤,或
右归丸加
紫石英粟壳之类,以固敛之。
痢疾多患于夏秋之间,当初起正值
暑湿
全盛时,用通利之剂即愈。盖
积滞亦是肠中
津液,气不统运,变为败垢,调其气则失统之败
垢自下,未伤之津液亦安。近世执痛随利减之说,概用通利,
久痢虚痢则危矣。郭友三治一
人,
阴虚发热,下痢
不食,用
猪苓汤、
阿胶黄连汤而痊,可谓善悟。泻症若兼目疾,却不可
过用祛风利湿,惟宜
健脾,如
异功散之类,随症加减。痢症若兼目疾,宜行血
调气,如香苏
平胃四物,或佐
香连丸、
清宁丸皆可。若泻痢久而目生翳障者,乃阴分受伤也,法宜
滋阴,
甘草阿胶,可随症加入。总之津液下泄,不能上承于目,延久必有翳膜之患,当去其宿积,
固其肠胃,
标本兼施,泻痢得止,则目患自除矣。