《金针秘传》
书名:金针秘传朝代:作者:时间:

[二、医经录要] (一)《灵枢·经脉》篇

    此篇为医学之大本原,无论方针灸两家,皆不可不熟读深思,心知其意。凡人身脏腑经络,如何贯 通,如何联系,十二经之界限起止,以及分经辨症之所以然,皆历历分明,丝毫不紊。非上古之神圣,何由推 测而知。针灸家如不读此篇,非但不知辨症,且亦无从下手,真乃针灸家之金科玉律,万不可不读之大文也。 雷公问于黄帝曰∶禁服之言,凡刺之理,经脉为始,营其所行,制其度量,内次五脏,外别六腑,愿 尽闻其道。黄帝曰∶人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为 墙,皮肤坚而毛发长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。雷公曰∶愿卒闻经脉之始生。黄帝曰∶经脉者, 所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。 肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循内,行少阴心主 之前,下肘中,循 臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。是动则病肺胀 满膨膨而喘咳缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气喘渴,烦心胸满,臂内 前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛风寒汗出中风小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足 以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之虚则补之热则疾之,寒 则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。 大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外 廉,上外前廉,上肩,出骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆络肺,下膈属大肠;其支者,从缺 盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。是动则病齿痛颈肿。是主津液 所生病者,目黄口干鼽衄喉痹肩前痛,大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。 为此诸病,盛则泻之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大三倍于 寸口,虚者人迎反小于寸口也。 胃足阳明之脉,起于鼻之交中,旁约太阳之脉,下循鼻外,上入齿中,还出挟口环唇,下交承浆, 却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从 大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中;其支者, 起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间, 其支者,下廉三寸而别,下入中指外间;其支者,别跗上,入大指间,出其端。是动则病洒洒振寒, 善呻数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲 动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为厥。是主血所生病者,狂疟温淫汗出, 鼽衄,口唇胗,颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中指不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。气不足则身 以前皆寒栗,胃中寒则胀满。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷 下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。 脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上内,循胫骨后,交出厥阴 之前,上膝股内前廉,入腹属脾络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下,其支者,复从胃,别上膈,注心中。 是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者, 舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏、瘕、泄、水闭、黄胆,不能卧,强立股膝内肿厥,足 大指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者 寸口大三倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。 心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈络小肠;其支者,从心系上挟咽,系目系;其直者,复从心 系却上肺,下出腋下,下循内后廉,行手太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉, 抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生 病者,目黄胁痛,臂内后廉痛厥,掌中热痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热 则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。 小肠手太阳之脉,起于小指之端。循手外侧上腕,出踝中, 直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆络心,循咽下膈, 抵胃属小肠;其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐却入耳中;其支者,别颊上抵鼻,至目内,斜络于 颧。是动则病嗌痛颔肿,不可以顾,肩似拔,似折。是主液所生病者,耳聋目黄颊肿,颈颔肩肘臂外 后廉痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者 人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。 膀胱足太阳之脉,起于目内,上额交巅;其支者,从巅至耳上角;其直者,从巅入络脑,还出别下项, 循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱;其支者,从腰中下挟脊贯臀,入 中;其支者,从内左右,别下贯胛,扶脊内,过髀枢,循髀外从后廉下合中,以下贯内,出外踝之后, 循京骨,至小指外侧。是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲,如结,如裂, 是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头囟项痛,目黄泪出鼽衄,项背腰尻脚皆痛,小指不 用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎 大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。 肾足少阴之脉,起于小指之下,邪趋足心,出于然谷之下,循内踝之后,别人跟中,以上内,出内 廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱,其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支者,从肺 出络心,注胸中。是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目KTKT如无 所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为 骨厥。是主肾所生病者,口热舌干咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄胆肠,脊股内后廉痛,痿厥嗜卧, 足下热而痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。 灸则强食生肉,缓带披发,大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。 心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦;其支者,循胸出胁,下腋三寸, 上抵腋,下循内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂行两筋之间,入掌中,循中指出 其端,其支者,别掌中,循小指次指出其端。是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中大 动,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心心痛,掌中热。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾 之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。 三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循外 上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循属三焦;其支者,从 膻中上出缺盆,上项,系耳后直上,出耳上角,以屈下颊至;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人 前,交颊,至目锐。是动则病耳聋浑浑嗌肿喉痹。是主气所生病者,汗 出,目锐痛,颊痛,耳后肩肘臂外皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之, 寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。 胆足少阳之脉,起于目锐,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前。至肩上,却交出手少阳之后, 入缺盆;其支者,从耳 后入耳中,出走耳前,至目锐后;其支者,别锐,下大迎,合于手少阳,抵于,下加颊车,下颈 合缺盆以下胸中,贯膈络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中;其直者,从缺 盆下腋,循胸过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝 之前,循足跗上,入小指次指之间,其支者,别跗上,入大指之间,循大指岐骨内出其端,还贯爪甲, 出三毛。是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨 所生病者,头痛颔痛,目锐痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨 外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之, 不盛不虚,以经取之,盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。 肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上 内廉,循股阴入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后, 上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝别贯隔,上 注肺。是动则为腰痛不可以俯仰,丈夫疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是肝所生病者,胸满呕逆 飧泄狐疝遗溺闭癃。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚, 以经取之。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。 手太阴气绝皮毛焦,太阴者行气温于皮毛者也,故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去皮节,津液 去皮节者则爪枯毛折,毛折者则毛先死,丙笃丁死,火胜金也。手少阴气绝则脉不通,脉 不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆紫者,血先 死,壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者则脉不荣肌肉,唇舌者肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌 萎人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死,甲笃乙死,木胜土也。足少阴气绝则骨枯,少阴者冬脉也,伏行而 濡骨髓者也,故骨不濡则肉不能着也,骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长而垢,发无泽,发无泽 者骨先死,戊笃己死,土胜水也。足厥阴气绝筋绝,厥阴者肝脉也,肝者筋之合也,筋者聚于阴气,而脉络 于舌本也,故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩则筋先死,庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱 绝则目系转,转则目运,目运者为志先死,志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴 与阳相离,离则腠理发泄绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。 经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常 见者,皆络脉也。六经手阳明少阳之络,起于五指间,上合肘中。饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉 先盛,故卫气已平,营气乃满,而经脉大盛。脉之卒然动者,皆邪气居之,留于本末;不动则热,不坚 则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。雷公曰∶何以知经脉之与络脉异也?黄帝曰∶经脉者常不 可见也,其虚实也以气口知之,脉之见者皆络脉也。雷公曰∶细子无以明其然也。黄帝曰∶诸络脉皆不能经 大节之间,必行绝道而出,入复合于皮中,其会皆见于外。故诸刺络脉者,必刺其结上,甚血者虽无结,急 取之泻其邪而出其血,留之发为痹也。凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣; 胃中有热,鱼际络赤,其暴黑者,留久痹也;其有赤有黑有青者,寒热气也,其青 短者,少气也。凡刺寒热者皆多血络,必间日而一取之,血尽 而止,乃调其虚实;其小而短者少气,甚者泻之则闷,闷甚则仆不得言,闷则急坐之也。 手太阴之别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阴之经直入掌中,散入于鱼际。其病实则手锐掌热,虚则欠 KT小便遗数,取之去腕半寸,别走阳明也。手少阴之别,名曰通里,去腕一寸半, 别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支膈,虚则不能言,取之掌后一寸,别走太阳也。手 心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,循经以上系于心,包络心系。实则心 痛,虚则为头强,取之两筋间也。手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩。 实则节弛肘废,虚则生,小者如指痂疥,取之所别也。手阳明之别,名曰偏历, 去腕三寸,别入太阴;其别者,上循臂,乘肩,上曲颊偏齿,其别者,入耳合于宗脉。实则龋聋,虚则齿 寒痹隔,取之所别也。手少阳之别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。病实则肘挛,虚则 不收,取之所别也。足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒头背痛,虚则鼽衄,取 之所别也。足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥,虚则痿,坐不能起,取之 所别也。足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上 络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁喑,实则狂巅,虚则足不收胫枯,取之所别也。足太阴之 别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明,其别者,入络肠胃。厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则 鼓胀,取之所别也。足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包,下外 贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别者 也。足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳;其别者,径胫上睾,结于茎。其病气逆则睾肿卒疝, 实则挺长,虚则暴痒,取之所别也。任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。实则 腹皮痛,虚则痒搔,取之所别也。督脉之别,名曰长强,挟膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳, 入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者,取之所别也。脾之大络,名曰 大包,出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵,此脉若罗络之血者,皆取之脾之大络脉也。 凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视之不见,求之上下,人经不同。络脉异所别也。

知识点: