[二、医经录要] (三)《灵枢·九针十二原》篇
此篇为《
内经》言
针法之祖。虽所用之针,古今沿革不同,而所云针法之
精微奥妙,万世不能出其范围。
针灸家不读此篇,是数典而忘其祖,不知其如何措手矣。
黄帝问于
岐伯曰∶余子万民,养百姓,而收其租税。余哀其不给,而属有疾病。余欲勿使被
毒药,无用
砭石,欲以
微针通其
经脉,调其血气,营其
逆顺出入之会。令可传于后世,必明
为之法,令终而不灭,久而不
绝,易用难忘,为之经纪。异其章,别其
表里,为之终始。令各有形,先立
针经。愿闻其情。岐伯答
曰∶臣请推而次之,令有纲纪,始于一,终于九焉。请言其道。
小针之要,
易陈而难入,
粗守形,
上守神,
神乎,
神客在门,未睹其疾,恶知其原。刺之微,在速迟,
粗守关,
上守机,机之
动,不离其空,空中之机,清静而微,
其来不可逢,
其往不可追。知机之
道者,不可挂以发,不知机道,
叩之不发,知其往来,要与之期,粗之暗乎,妙哉工独有之。往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问。
迎而夺之,恶得无虚,
追而济之,恶得无实,迎之随之,以意和之,
针道毕矣。
凡用针者,
虚则实之,
满则泄之,
宛陈则除之,邪胜则虚之。大要曰∶
徐而疾则实,
疾而徐则虚。言
实与虚,若有若无,察后与先,
若存若亡,为虚与实,
若得若失。
虚实之要,
九针最妙,补泻之时,以针为之。泻曰∶必持内之,
放而出之,
排阳得针,
邪气得泄。按
而
引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰随之,随之意若妄之,若行若按,
如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,今左属右,其气故止,
外门已
闭,
中气乃实,必无
留血,急取诛之。持针之道,坚者为宝,正指
直刺,无针左右,神在秋毫,属意病者,审
视
血脉者,刺之无殆。方刺之时,必在
悬阳,及与两卫,
神属勿去,知病存亡。血
脉者,在横居,视之独澄,切之独坚。
九针之名,各不同形∶一曰针,长一寸六分,二曰
员针,长一寸六分,三曰针,长三寸半;四曰
锋针,长一寸六分;五曰针,长四寸,广二分半;六曰
员利针,长一寸六分;七曰毫
针,长三寸六分,八曰
长针,长七寸,九曰
大针,长四寸。针者,头大末锐,去泻
阳气。员针者,针如
卵形,
揩摩分间,不得伤
肌肉,以泻
分气。针者,锋如黍粟之锐,主按脉勿陷,以致
其气。锋针者,刃三偶,以发
痼疾。针者,末知剑锋,以取大脓。员利针者,大如,且员且锐,中身
微大,以取
暴气。
毫针者,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留之而养,以取
痛痹。长针
者,锋利身薄,可以取
远痹。大针者,尖如挺,其锋微员,以泻
机关之水也。九针毕矣。
夫气之在脉也,邪气在上,
浊气在中,
清气在下。故针
陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深
则邪气反沉,病益。故曰∶皮肉
筋脉各有所处,病各有所宜,各不同形,各以任其所宜。无
实无虚,损不足而益有余,是谓甚病,病益甚。
取五脉者死,取
三脉者;夺阴者死,夺阳者狂,
针害毕矣。
刺之而气不至,无问其数;刺之而气至,乃去之,勿复针。针各有所宜,各不同形,各任其所为。
刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见
苍天,刺之道毕矣。
黄帝曰∶愿闻
五脏六腑所出之处。岐伯曰∶五脏五,五五二十五。六腑六,六六三十六。
经脉十二,
络脉十五,凡
二十七气,以上下,所出为井,所溜为荥,所注为,所
行为
经,所入为合,二十七气所行,皆在五也。节之交,
三百六十五会,知其要者,一言而终,
不知其要,流散无穷。所言节者,
神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。睹其色,察其目,知其
散复;一其形,听其动静,知其邪正。右主推
之,
左持而御之,
气至而去之。
凡将用针,必先
诊脉,视气之剧易,乃可以治也。五脏之气已绝于内,而用针者反实其外,是谓
重竭,
重竭必死,其死也静,治之者,辄反其气,取腋与膺;五脏之气已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆厥,
逆厥则必死,其死也躁,治之者,反取
四末。刺之害中而不去,则精泄;害中而去,则致气。精泄则病
益甚而,致气则生为痈疡。
五脏有六腑,六腑有
十二原,十二原出于
四关,四关主治五脏。五脏有疾,当取之十二原,十二原者,
五脏之所以禀
三百六十五节气味也。五脏有疾也,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五
脏之害矣。
阳中之少阴,肺也,其原出于
太渊,太渊二,
阳中之太阳,心也,其原出于
大陵,大陵二。阴
中之
少阳,肝也,其原出于
太冲,太冲二。
阴中之至阴,脾也,其原出于
太白,太白二。
阴中之太阴,肾也,
其原出
太溪,太溪二。
膏之原,出于
鸠尾,鸠尾一。
肓之原,出于脖,脖一。
凡此十二原者,主治五脏六腑之有疾者也。胀取
三阳,
飧泄取
三阴。
今夫五脏之有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也。刺虽久,犹可拔也;污虽久,犹可雪也;结
虽久,犹可解也;闭虽久,犹可决也。或言久疾之不可取者,非其说也。夫善用针
者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹
解结也,犹决闭也。疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。
刺诸热者,如以手探汤;刺
寒清者,如人不欲行。
阴有阳疾者,取之
下陵三里,正往无殆,
气下乃止,
不下复始也。
疾高而内者,取之
阴之陵泉,
疾高而外者,取之
阳之陵泉也。