[二、医经录要] (四)《灵枢·小针解》
此篇乃前篇之注解,与《
素问·针解篇》大同小异,皆古圣
针法之真传。恐后世以讹传讹,故特着此二篇,以防后世之贻误。凡习针法者,万不可不读。
所谓易陈者,易言也,难入者,难着于人也。
粗守形者,守
刺法也。
上守神者,守人之血气有余不足,
可补泻也。神客者,
正邪共会也。神者,
正气也。客者,
邪气也。在门者,邪循正气之所出入也。未睹其疾
者,先知邪正何经之疾也。恶知其原者,先知何经之病所取之处也。刺之微在数迟者,徐疾之意也。粗守
关者,守
四肢而不知血气正邪之往来也。
上守机者,知
守气也。机之动不离其空中者,知气之
虚实,用针之徐
疾也。空中之机清净以微者,针以
得气,
密意守气勿失也。
其来不可逢者,气盛不可补也。
其往不可追者,气
虚不可泻也。不可挂以发者,言气易失也。扣之不发者,言不知补泻之意也,血气已尽而气不下也。
知其往来者,知气之
逆顺盛虚也。要与之期者,知气之可取之时也。粗之暗者,冥冥不知气之微密也。妙哉!
工独有之者,尽知针意也。往者为逆者,言气之虚而小,小者逆也。来者为顺者,言
形气之平,平者顺也。明
知逆顺,正行无问者,言知所取之处也。
迎而夺之者,泻也。
追而济之者,补也。所谓
虚则实之者,
气口虚而当补之也。
满则泄之者,气口盛而当泻之也。
宛陈则除之者,
去血脉也。邪胜则虚之者,言诸经有盛
者,皆泻其邪也。
徐而疾则实者,言徐内而疾出也。
疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。言实与虚若有若无者,
言实者有气,虚者无气也。察后与先若亡若存者,言气之虚实,补泻之先后也,察其气之已下与常存
也。为虚与实
若得若失者,言补者然若有得也,泻则然有失也。夫气之在脉也邪气在上者,言邪气之
中人
也高,故邪气在上也。
浊气在中者,言水谷皆入于胃,其
精气上注于肺,浊溜于肠
胃,言
寒温不适,
饮食不节,而病生于肠胃,故命曰浊气在中也。
清气在下者,言
清湿地气之中人也,必从足
始,故曰清气在下也。针
陷脉则邪气出者,取之上。针中脉则浊气出者,取之
阳明合也。针太深则邪气反沉
者,言浅浮之病,不欲
深刺也,深则邪气从之入,故曰反沉也。皮肉
筋脉各有所处者,言
经络各有所
主也。
取五脉者死,言病在中,
气不足,但用针尽
大泻其诸阴之脉也。取
三阳之脉者,唯言尽泻三阳之气,
令病然不复也。夺阴者死,言取
尺之五里五往者也。夺阳者狂,正言也。睹其色、察其目、知其
散复、一
其形、听其动静者,言
上工知相
五色于目,有知调
尺寸小大缓急滑涩,以言所病也。知其邪正者,知论
虚邪与正邪之风也。
右主推之,
左持而御之者,言持针而出入也。
气至而去之者,言补泻气调而去之也。
调气
在于终始一者,持心也。节之交
三百六十五会者,
络脉之渗灌诸节者也。所谓
五脏之气已绝于内者,
脉口气内
绝不至,反取其外之病处与
阳经之合,有
留针以致
阳气,阳气至则内
重竭,重竭则死矣,其死也无
气以动,故静。所谓五脏之气已绝于外者,脉口气外绝不至,反取其
四末之输,有留针以致其
阴气,阴气至
则阳气反入,入则逆,逆则死矣,其死也阴气有余,故躁。所以察其目者,
五脏使五色循明,循明则声章,声章者,则言声与平生异也。