[四、经脉孔穴起止图说] 周身经络总诀(有小序)
治病须分
经络,古人以经界喻之,犹夫射之的,御之范也。
《
灵枢·
经脉》一篇,为我医所必读,惟是其文参差繁复,习者苦之。东垣编为歌诀,国朝汪庵更为谐畅,
可谓记诵无难矣。惟是熟此经脉,于逐经之起止,循行虽已
了了,而人之身体每一处有两三经,或四
五经,错
综循及者,皆散见于各经之下,临证仓卒,未免或遗。兹不揣愚陋,窃以人身自巅至足,凡
十二经络行及之
所,汇而辑之。再
奇经八脉,除
带脉及
阴阳维跷、皆简明易晓、可无纂辑外,其冲任督三经亦为摘入。仿四六
之体,编为俚句,而不拘拈对,不嫌粗俗,惟求便于记诵。俾人之身体
四肢,一云某处,便识为某经某络,实
为临证辨经分经议治之快捷方式,但不敢曰熟此总诀,竟可置经文而不读也。譬之《
本草纲目》既已按药而治病,
复有《
本草类方》
为之按病以集方,二者纵横为用,尤为心目然耳。
头上诸脉
盖闻手之
三阴,从脏走手;(
手太阴肺,
少阴心,
厥阴心包。)手之三
阳,从手走头。(
手少阳三焦,
阳明大肠,
太阳小肠。)足之
三阳,从头走足;(
足太阳膀胱,阳明胃,
少阳
胆。)足之三阴,从足走腹。(
足太阴脾,少阴肾,厥阴肝。)《灵》已逐一而分言,兹乃合编而便读。膀胱
之脉交于巅,肝与
督脉会于巅,络脑须知膀督。(惟欲便于诵读,故用简字诀。余仿此。)
发际循乎
胃脉,
胃至
额颅。(发际下为额颅。)胆抵头额,上额者督与膀胱,(在内直上。)出额者其惟
肝脉。(在外直出。)
目系连于肝脉,心之支者并系目之内角,名曰内。小支至而膀胱起,
胃经远约于其旁。(小肠之支者,至目
内,膀胱之脉、起于目内、胃脉起于鼻之交中,旁约太阳之脉、下循鼻外,约一作纳。)目之外角,名
曰锐,胆接焦支。(三焦之支者至目锐,胆脉起于目锐。)小肠亦至
目下为,(音
拙。)焦胆小肠而合至。(
三脉俱支者。)两旁为颊,
大小肝焦而上下。(夹面
横骨为颊。大肠贯颊,小肠上
颊,肝与三焦俱下颊,
四脉亦俱支者。)小肠之支,斜络于颧。督脉至于
鼻柱,胃脉起于交。(即
山根。)
大肠之支,挟
鼻孔而交中挟口。(从下齿还出挟口,交
人中,左之右,右之左,上
挟鼻孔,至
迎香穴而终,交
足阳明经。)胃经之脉,循鼻外而挟口环唇,肝又环于唇内,胃又交于
承浆。(
下唇陷中。)胃经之脉入上齿,大肠之支入下齿,颔前
大迎,胃脉出而胆支下。(腮下为颔,颔前一寸三分动
脉陷中为大迎,乃胃经穴。)颔下为颐,胃脉循而
任脉上。(胃脉循颐
后下廉。)耳之
上角,焦支出而膀支
至,
客主人穴,胆出走而胃脉过。(耳前
上廉起骨曰客主人,乃
胆经穴。胆脉之支者出走耳前,至目锐后。胃
脉上耳前,过客主人。)三焦之
孙脉,出走客主人前。(《灵枢》云∶经脉为里,支而横者为络,络之别者为
孙,此支之岐者,故曰孙脉,后仿此。)小肠与焦胆,三支并入
耳中。胆脉焦支,系于耳后,胆支胃脉,循在
颊车。(耳
下曲骨为夹车。)咽有
小心,脾肾之脉。(小肠脉循咽,心脉之支者挟咽,脾脉挟咽,
肾脉至咽。)
喉为胃支,肾脉之循。(二脉循
喉咙。)肝循喉后而入咽颡。(肝脉循喉咙之后,上入咽颡。咽颡一名
颃颡,在
上后。)脾连
舌本而散
舌下,肾脉挟乎舌本。胃支下在
人迎。(
结喉旁一寸五分
动脉。)此为
诸阳之会。先须大略而陈。
在身诸脉
原夫脑后为项,膀胱督脉与焦支。两旁为颈,大小肠支同胆脉。
肩骨之
前廉,大肠出之。
肩后之下为膊,
膀胱循也。焦胆小肠,
交合于肩。(会于
大椎者为肩。)
肾经督脉,并贯于脊。
脊骨两旁
第一行,相去各一寸五分。
挟脊肉为膂,膀胱循之而挟脊,脊骨两旁第二行,相去各三寸。成片骨为胛,(
音夹。)小肠绕而膀支贯。至于
肩前陷下,名曰
缺盆,焦胆胃肠,并入其中。是以胆脉循胸,三焦布膻。(
上焦两
乳中间为
膻中。)乳
内廉乃胃经直下,腋之中分胆经
包络。(
心包络,亦有直者支者之分,恐辞句繁复,
故此处支者仅云包络。下文正脉,乃用心包二字以别之。)
腋下为包络之过,心直下而肺横出。胁里为胆脉之
循,心包出而
肝经布。胁骨之下为
季胁,须识胆经之过。脐下四寸为
中极,当知任脉之起。(任脉起于中极之下。)然
而任脉当脐,冲胃挟脐。脾脉入腹,胃支循腹。肝脉上抵乎
小腹,胆胃出入于
气街。(脐
下毛际两旁动脉,
为气街,一名
气冲,乃胃经穴。)胆绕
毛际,(
曲骨之外为毛际。)肝环
阴器。此在身躯之脉,所当胪列
而明。
脏腑中诸脉
其在脏腑之脉,太阳与少阴为
表里;(
手太阳小肠,少阴心。足太阳膀胱,少阴肾。)少阳与厥阴为表
里;(手少阳三焦,厥阴心包;
足少阳胆,厥阴肝。)阳明与
太阴为表里。(
手阳明大肠,太阴肺。足阳明胃,
太阴脾。)凡此
六经、脉皆互络,手足同然,无须详赘。(如
肺脉络大肠,大肠脉络肺之类,十二经皆仿此。)
更有肺之一脏,心直上而肾直入,胃之一腑,肝脉挟而肺小循。(肝脉挟胃,肺脉还循胃口,小肠之脉抵胃。)
心有肾支之络,肝有肾经之贯,肝支又注于心中,肺脉自起于
中焦,
心下有膈,惟膀胱为无涉,十有一经,
皆上下而贯之。(心下膈膜,遮隔
浊气,不使上薰心肺。惟膀胱之脉,挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱,
故不贯膈。)此属脏腑之间,并须熟谙者。
手经诸脉
论乎肩肘之间,乃号为。(音柔。俗名大臂。)之内廉有三,肺循前而心循后,包络恰循乎其间。
之
外廉有三,小循后而大循前,三焦乃循乎其外。下为肘,三焦上贯内廉,
尺泽包络入之,(包络之支者
,入肘
内陷中尺泽穴。)肺则下于内前,心又下于内后,(肺脉下
肘中,心脉下肘内,惟肺脉行前。心脉行
后,心包行其中间为别。)小肠出于内侧,(两筋之间。)大肠入于外廉。肘下为臂,包仍在中。(即上文支
者。)大循上而小循下,心脉仍循内后廉,
上骨下廉之内,仍循肺脉,臂外两骨之间,还出三焦。肺入
寸口
而循
鱼际,(关前动脉为寸口,
大指后肉隆起处为鱼际,鱼际其间
穴名。)心抵
锐骨而入后廉,(心脉抵掌
后锐骨之端,入掌内后廉。)包络直入于
掌中,(从
曲泽行
掌后两筋之间,
横纹陷中,入掌中。)
三焦仍循乎表腕,大肠出于
合谷,而上入两筋之中。(
合谷俗名
虎口,
大肠经穴。)小肠循于外侧,而出腕下之踝。(循手外侧,上
腕出踝中。踝,音华,上声。腕,外
兑骨。)肺脉出于大指,包络出于
中指,
次指为肺支、肠脉之交。(肺脉之支
者,直出次指内廉出其端。大肠之脉,起于次指之端。)四指为包络、焦脉之接,三焦又上出小、次之
间。
小指为心脉、小肠之接。所谓手经,大略如斯。
足经诸脉
至如尻上为腰,膀胱脉抵。(背脊
下横骨为腰。)腰下为臀,膀支贯之。两旁捷骨之下名
髀枢,而胆横膀
过。(一名
髀厌,胆脉横入髀厌中。膀胱之支者过脾枢。)前面气街之下号
髀关,而胃经直下。股之内廉,
前廉脾而后廉肾,又肝脉内循于
股阴。股外为髀,后膀支而前胃脉,(髀前
膝上六寸,起肉为
伏兔,胃脉抵之。)
又胆脉下循于
髀阳。(循髀外行太阳、阳明之间。)是以挟膝筋中为膑。(即
膝盖骨。)仍属胃经之直
下,而
膝内脾经,(内前廉。)
膝外胆脉,(外廉。)膝
后曲处为,还是膀支之直入,而肾出肝上,俱在
内廉。(肾脉出内廉,肝脉上内廉。)脾肾上于内,(,足肚也,二豚上内廉。)旁支贯于外。(
从中下贯内,出
外踝之后。)胆下于
外辅骨前,而直抵
绝骨之端。(脾骨为
辅骨,
外踝上为绝骨。)肝
斜于胫内侧,而胃循胫外之廉。
内踝有脾前肾后之分,外踝有胆前膀后之别。(跟上两旁,
内外曰踝。)
大指节后为
核骨,脾经脉过。足外侧骨为
京骨,膀脉支循。肾入跟中,胃胆循跗,
跗上廉乃肝经循处。
足心
中有肾脉斜趋。(
涌泉穴。)大指甲后,属胆支肝脉之交。大指内侧,为胃支脾脉之接。中指内外,分胃
直胃支之入。四指之间,又胆经直入而终。膀支至于小指之外,肾脉起于小指之下,足经之脉,又如此也。