十四、或问
予编《秘传》竟,或有进而问者曰∶诸家所言某穴主某病,某病必宜取某穴,其说确不可易乎?曰∶此
不过示以大概,其实
治病无
定穴也。大凡邪中于人,与正周流上下,或在
气分,或在
血分,无有定止,故喻用
针正如用兵,彼动则此应,或出以奇,或守以正,无有定制。如医者不究
病因,不察
传变,惟守某穴主
某病之说,执中无权,按谱施治,譬之狂潦泛溢,欲塞下流而获安者,亦偶然耳。夫病变无穷,
针法亦无穷,
病或在上而从
下取之,病或在下而从
上取之,或正取,或直取,审经与络,
分气与血,病随经而在,穴随经而
取,庶得
随机应变之理。予所以选录《
灵枢》、《
素问》、《
难经》置于卷首,使人熟读深思者,正
欲人知此随机应变之理,而得圆机活法也。
或又曰∶圆机活法,既得闻命矣,但学人望洋无
下手处,奈何?曰∶譬犹匠者教人以规矩,取方圆也。
规矩之法在师,方圆之法则在弟子矣。夫圣人之于针,非
经络孔穴,无以教后学。后学非经络孔穴,无以受
之师。苟不知变通,徒执孔穴,所谓按图索骥,安能尽其法哉!故曰∶
粗守形,
上守神,
粗守关,上守
机,机之动,不离其空,此之谓也。
或曰∶今有专取
奇穴治病,亦多有效,究竟是否?曰∶人身
正经十二,
奇经有八,
大络十五,
小络三百
余,皆所以
行气血也。圣人
取穴三百六十有六,按岁之三百六十六日也,后人以为未尽,更取奇穴,是犹置
闰月也。奇穴者,
络穴六,
经穴二。余络余经,置而
不用,速求巧捷,遂悖圣经。又有
六十六穴,拘于
日时
开合用之,犹未周备,而况拘于八穴者乎。盖八穴病在气分,则有可劫之功。若在血分,徒损
元气,病何
由安,正是血病而泻气也。邪在血分,则直求病之所在而取之可也。今人泥而不用,岂非可笑。
或曰∶
针灸宜避
天忌日,何也?曰∶经云∶左足应
立春,其日戊子己丑。左胁应
春分,其日己卯。左手
应
立夏,其日戊辰己巳。膺喉首头应
夏至,其日丙午。右手应
立秋,其日戊申己未。右胁应秋分,其日辛酉。
右足应
立冬,其日戊戌己亥。腰尻
下窍应
冬至,其日壬子。
六腑膈下三藏应四季
中州,其日
戊己。大
禁
太乙所在日(即前所云)。凡此九者,善候
八正所在之处,所主左右上下体有痈肿者欲治之,无以其所值
之日溃治之,是谓天忌日也。
或曰∶后世
有子午
流注之说,始于南唐
何若愚。谓
三焦是
阳气之父,
心包络是
阴气之母,二经尊重,不
系
五行所摄,主受纳十
经气血养育,故只言十经
阴阳二脉,逐日各注
井荥俞经合,各
五时,晨毕。每日遇阳
干合处,注于三焦,遇
阴干合处,注于
包络,此二经亦各注井荥俞经合五穴,
阳干注府,阴干注藏。如
甲日甲戌时,
胆气初出为井,乙日乙酉时,肝出穴为井云云,其
说甚长。盖谓左转从子,能外行诸阳,右转从午,能内行诸阴,其说于经亦有据乎?曰∶此皆臆说。《内
经》、《难经》所不载,不惟悖其经旨,而所说亦自相矛盾者多矣。彼谓阳日阳时
阳经穴开,故
甲子日甲戌
时甲胆
窍阴井开,此固然矣。丙子时属于乙丑日辰,乃阴日阳时也,而谓丙
小肠前谷荥穴开,其与阳日阳
时之说,合乎否乎?举此一端,其余可推类而知,其自相矛盾不待言矣。经言荣卫之气,五
十度大会于手太
阴。终古不改其常度,此谓阳日气先血后,阴日血先气后,其
乱经旨也大矣,岂可为法于天下后世哉!
或曰∶针灸家动谓各有秘法,不轻示人,信乎?曰∶传世所传
十四法、十六法,如
青龙摆尾云云,可谓已
尽之矣。舍此谓更有神秘,吾未之信也。况此等法,证之于经,则有悖于经,质之于理,则有违于理,彼以
为神,我以为诡,彼以为秘,我以为妄。此编虽亦罗列诸法于前,因既为世俗之所通行,固不可不知
其法。且外间所传者,往往名是而实非,予故
为之考证其说,归于至当,免其以讹传讹,且可与《内》、
《难》诸法,考究异同,俾能实验于针下。如果精研经旨,深明古法,则于近世之所谓秘密,虽全弃
而不可用也。
或曰∶诸家针科书所载,某穴针几分,留几呼,灸几壮,出于经欤否欤?曰∶此多出于后世,于经
并无考也。经曰∶病有
浮沉,刺有浅深。浅深不得,反为大贼。过之则
内伤,不及则生
外壅。古人
治法,惟视
病之浮沉,而为刺之浅深,岂以定穴分寸为拘哉!又谓某穴宜留几呼,悻理尤甚。经曰∶刺实须其虚者,
留针,阴气隆至(针下寒),乃
去针也。经气已至,慎守勿失。
又曰∶刺之而气不至,无问其数,刺之而气至,乃去之,勿复
针。针各有所宜,各不同形,各任其所为。刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见
苍天。岂留
呼而可为定准耶?经又云∶静以久留,以气至为故,不以息之多数而便去针。是古人用针,惟以气至为期,而
不以呼之多少为候。若根据留呼之说,气至则可,气若不至,亦根据呼数而去针,徒使破皮损肉,有
何益于病哉。故曰∶凡刺之害,中而不去则精泄,不中而去则致气,精泄则病甚而,致气则生为痈疽也。
又谓某穴宜灸几壮,亦非至言,惟当视其
穴俞肉之浓薄,病之
轻重,而为灸之多少
大小则可耳,不必守其成
规。所言某穴针几分,灸几壮,谓病宜针某穴,则宜入几分,病宜灸某穴,则宜灸几壮。针则不灸,
灸则不针。不知其说者,既针
复灸,既灸复针,为害不浅。
或曰∶《
内经》明言
足阳明者,
五脏六腑之海也,其脉大血多气甚热壮。刺此者,不深不散,不留不
泻也。足阳明刺深六分,留十呼;
足太阳深五分,留七呼;
足少阳深四分,留五呼;
足太阴深三分,留四呼;
足少阴深二分,留三呼,
足厥阴深一分,留二呼。手之阴阳,其
受气之道近,其气之来疾,其刺深者,
皆无过二分,其留皆无过一呼,灸之亦然。灸而过此者,得
恶火则骨枯脉涩;刺而过此者,则
脱气,此皆古
法也。如先生所说,则
经中所论,并皆非欤?曰∶此古人特论其理之常如此耳。凡用
刺法,自有所宜,初不必
以是为拘也。经曰∶
邪气在上,
浊气在中,
清气在下。故针
陷脉则邪气出,针中脉则浊气出。针太深则
邪气反沉而病益。又曰∶少长小大肥瘦,以心撩之。又曰∶其可为度量者,不甚
脱肉,而血气不衰也。若
夫瘠瘦而
形肉脱者,恶可以度量刺乎?审切循扪按,视其
寒温盛衰而调之,是谓因适
而为之真者是也。
或曰∶近世针法,刺左边之穴,将针右拈而
气上行,将针左拈而
气下行,刺右边则反之。欲补先呼后吸,
欲泻先吸后呼,其法亦可师欤?曰∶经络周于人身,无有左右上下之别。今针左右不同如此,将谓左之经络,
与右之上下两不相同耶?经曰∶刺不知经络之往来,血气之流行,不足以为工。此亦可谓不知经络之往来矣。
或问近世补泻之法,男用
大指进前左转,呼之为补,退后右转,吸之为泻,
提针为热,插针为寒;女用
大指退后右转,吸之为补,进前左转,呼之为泻,插针为热,提针为寒,午前如此,午后反之。其法是耶非
耶?曰∶经云∶冬至四十五日,阳气微上,阴气微下,夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。此论一
年阴阳之升降也,即此一日阴阳之升降,午前阳升阴降,午
后阴升阳降,无分于男女也。考之《内》、《
难》,男女
脏腑经络穴俞血气昼夜周流,无不同。今言午前午后,男女补泻
颠倒错乱如此,悖经旨也甚矣。
故曰∶诊不知阴阳
逆从之理,此治之一失也。又曰∶刺实须其虚者,针下寒也,刺虚须其实者,针下
热也。曰寒曰热,以针下为候,何尝以提按而分男与女哉!