论齿为肾胃大肠所属
齿者,骨之余,髓之所养,故齿属肾,上龈
属胃,下龈属
太阳。凡动摇豁脱,或大痛,或不痛,或
出血,或不出血,如欲脱之状,皆属
肾病。其虽疳,龈肿
溃烂,臭秽而不动者,皆属
阳明,或兼诸经错杂之邪。(《
医贯》)若阳明
膏粱之变,
湿热上攻,则
牙床不清而
为肿为痛,或出血生虫,而黑烂脱落。(玉纶)若
肾虚作痛者,遇劳即发,午后更甚
口渴面黑,倦怠
遗精,此皆
脾
胃虚之证。(《医贯》)
外候精完则
齿坚,
肾衰则
齿豁,
虚热则齿动,髓溢则齿长。(《入门》)肾虚
牙痛其齿浮,
血虚牙痛其齿
痒,火热牙痛其齿燥,虫蚀牙痛其
齿黑,
风热牙痛其齿肿,
湿热牙痛其齿木。(《绳墨》)又有风热相搏,吸风
即痛者;有
寒气犯脑,头项连
齿痛者;有痰气、
热气、毒瓦斯注痛,
咳嗽者;有血搏齿间,钻刺
掣痛者。(《正传》)
湿热蕴积日久,则发为
走马牙疳。(《司命》)
齿痛有
恶寒恶热之不同。
手阳明恶寒而喜热饮,
足阳明恶热而喜冷冻
饮料,故齿痛有恶寒热之不同。(《正传》)
恶寒饮者,外吸
风寒所致,恶热饮者,内生风热使然。(《汇补》)
脉法尺脉虚,大者肾虚洪数者
阴火,
关脉浮弦者风热,洪滑者,痰火也。
治法齿根宣露动摇者肾。元虚也治宜补
肾恶寒热而
口臭者,阳明热也,治宜清胃。(《医衡》)齿蚀宜清肠
胃以治其本,擦牙诛虫以绝其标。(李惺庵)走马牙疳急宜泻胃清火,敷
牙疳之药。(日胗)牙疳亦有急宜大剂
滋阴温补者。(岫云)
用药加减法
阳明病清胃散加干葛、
石膏、芩、连、
花粉、
山栀。如
胃火盛倍石膏。
大肠实加
大黄。挟痰加
贝母。挟风加
防风。酒毒倍干葛。虫蚀加
槟榔。龈痒加
白芷。龈烂加
龙胆草。若
劳倦而胃虚齿浮用
补中益气汤。
肾虚用
地黄汤加
玄参、
补骨脂。
阳虚豁落加
续断、
枸杞、
茴香。
阴虚浮动加知、柏、生地、
丹皮。(《汇补》)