[卷二下] 十二、痿
帝曰∶
五脏使人痿何也?
岐伯曰∶肺主身之
皮毛,
心主身之
血脉,肝主身之
筋膜,脾主
身之
肌肉,肾主身之
骨髓。故
肺热叶焦,则皮毛虚,弱急薄着,则生痿也;
心气热则下
脉厥而
上,上则下脉虚,虚则生
脉痿,
枢折挈胫纵,而不任地也;
肝气热则胆泄
口苦,筋膜干,筋
膜干则
筋急而挛,发为
筋痿;
脾气热则胃干而渴,
肌肉不仁,发为
肉痿;
肾气热则
腰脊不举
,骨枯而髓减,发为
骨痿。帝曰∶何以得之?曰∶肺者
脏之长也,为心之盖也,有所失亡,
所求不得,则发
肺鸣,鸣则肺热叶焦。故曰五脏因肺热叶焦,发为痿,此之谓也!
悲哀太
甚,则
胞络绝,胞络绝则
阳气内动,发则
心下崩,数
溲血。故本病曰,
大经空虚,发为
肌痹
,传为脉痿。思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,
宗筋驰纵,发为筋痿、及为
白淫
。故《下经》曰∶筋痿者生于肝,
使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌
肉濡溃,痹而
不仁,发为肉痿。故《下经》曰∶肉痿者,得之
湿地也。有所远行
劳倦。逢大
热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。
肾水脏也,今水不胜火,则骨柘而髓虚,故足不
任身,发为骨痿。故《下经》曰。骨痿者生于大热也。帝曰∶何以别之?曰∶
肺热者,色白
而毛败;
心热者,色赤而
络脉溢;
肝热者,色苍而
爪枯;
脾热者,色黄而肉
蠕动;
肾热者,
色黑而
齿槁。帝曰∶如夫子言可矣,论言治痿者独取
阳明何也?岐伯曰∶阳明者,五脏
六腑
之海,主润宗筋,宗筋主
束骨而
利机关也。
冲脉者,
经脉之海也,主渗灌
溪谷,与阳明合于
宗筋。
阴阳总
宗筋之会,会于
气冲,而阳明
为之长,皆属于
带脉,而络于
督脉。故阳明虚,
则宗筋纵,带脉不引,故足痿
不用也。治之各补其荣,而通其俞,调其虚空,和其
逆顺,筋
脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。帝曰∶善!