《针灸问对》
书名:针灸问对朝代:明作者:汪机时间:嘉靖九年·公元1530年

卷之中

    问曰。迎而夺之。恶得无虚。随而济之。恶得无实。然古今所论迎随之义。及所用迎随 之法。各各不同。愿发明之。 曰。素难所论。刺法之正也。今医所传。无稽之言也。不求诸古而师诸今。所谓下乔木 。入 矣。岐伯曰。迎而夺之。恶得无虚。言邪之将发也。先迎而亟夺之。无令邪布。故曰。卒然 逢之。早遏其路。又曰。方其来也。必按而止之。此皆迎而夺之。不使其传经而走络也。仲 景曰。太阳病头痛七日以上自愈者。以行其经尽故也。若欲作再经者。针足阳明。使经不 传则愈。刺疟论曰。疟方欲热。刺跗上动脉。开其孔。出其血。立寒。疟方欲寒。刺手阳明太阴 则先夺其便道。断其来路。则贼失其所利。恶得不虚。而流毒移害。于此而可免矣。随而济 之。恶得无实。言邪之已过也。随后以济助之。无令气忤。故曰。视不足者。视其虚络。按 而致之刺之。而刺之无出其血。无泄其气。以通其经。神气乃平。谓但通经脉。使其和利。 抑按虚络。令其气致。又曰。太阴疟病至则善呕。呕已乃衰。即取之。言其衰即取之也。此皆 随而济之。因其邪过经虚而气或滞郁也。经曰。刺微者。按摩勿释。着针勿斥。移气于不足 。神气乃得。(按摩其病处。手不释散。着针于病处。亦不推之。使其人神气内朝于针。移 其人神气令自充足。则微病自去。神气复常。)岐伯曰。补必用员。员者行也。行者移也。 谓行未行之气。移未复之脉。此皆随而济之之证也。所以然者。譬如人弱难步。则随助之以 力 (他章又曰。追而济之。注云。追。补也。或云。追随同一意。灵枢曰。补曰随之随之。意 若妄之。若行若按。如蚊虻止。此又似徐缓之意。后人训随有随即之意。谓邪去经虚。随即 用补以助之。○愚谓补法兼此数义。故其所释。各有不同。)难经曰。迎而夺之者。写其子 也。随而济之者。补其母也。假令心病。火也。土为火之子。手心主之俞。大陵也。实则写 之。是迎而夺之也。木者。火之母。手心主之井。中冲也。虚则补之。是随而济之也。迎者 。迎于前。随者。随其后。此假心为例。余可类推。补写云手心主。所谓少阴无俞。手少阴手厥阴同治也。调气之方。必在阴阳者。内为阴。外为阳。里为阴。表为阳。察其病之在阴在阳 而调之也。如阴虚阳实。则补阴写阳。阳虚阴实。则补阳写阴。或阳并于阴。阴并于阳。或阴阳 俱虚俱实。皆随其所见而调之。(一说男外女内。表阳里阴。调阴阳之气者。如从阳引阴从阴引阳阳病治阴阴病治阳之类也。)机按。素难所论。迎随不同者。素问通各经受病 言。难经主一经受病言。病合于素问者。宜根据素问各经补写之法治之。病合于难经者。宜从 难经子母迎随之法治之。各适其宜。庶合经意。又按。玄珠经曰。五运之中。必折其郁气。先 取化源。其法。太阳司天。取九月。写水之源。阳明司天。取六月。写金之源。少阴司天。取 三月。写火之源。太阴司天。取五月。写土之源。厥阴司天。取年前十二月。写木之源。乃用 针迎而取之之法也。详此迎取之法。乃治气运胜 赋曰。足之三阳。从头下走至足。足之三阴。从足上走入腹。手之三阳。从手上走至头 。手 针以大指向后。食指向前。为逆其经而上。故曰迎。以大指向前。食指向后。为顺其经而下 。故曰随。三阴亦准此法。 机按。经曰。迎者迎其气之方来而未盛也。写之以遏其冲。何尝以逆其经为迎。随者随 其气 于人哉。 赋曰。迎者迎于前。随者随于后。迎接犹提也。随送犹按也。针在孔穴之内。如舟在急 流之中。拽上曰逆。撑下曰顺。拽上犹提也。撑下犹按也。故曰。迎而夺之有分寸。随而济 之有浅深。又曰。动退空。歇迎夺右而写凉。推内进。搓随济左而补暖。动退空三字。明言 提而出也。推内进三字。明言按而入也。迎随即提按也。 机按。经言提针为写。按针为补。是知提按只可以言补写。不可以释迎随之义。 赋曰。吸而捻针。左转为写为迎。呼而捻针。右转为补为随。 机按。经曰。吸则内针。无令气忤。静以久留。无令邪布。吸则转针。以得气为故。候 呼引 日暮。其气已至。适而自护。候吸引针气不得出。各在其处。推阖其门。令神气存。大气留止 。故命曰补。(呼谓气出。吸谓气入。转谓转动。扪循谓手摸。欲气舒缓。切谓指按。使经 脉宣散。推按谓排蹙其皮。以闭穴。弹怒使脉气满爪下。置针准定。审视气已平调。则慎 守勿更改。使疾更生也。即此观之。则呼吸亦可以言补写。不可以释迎随。且古人用针。但 曰转曰动而已。并无所谓左转为写。右转为补。可见赋中所说。率多无稽之谈。学人师之。 宁免谬妄。) 或曰。针灸书有针法歌括。又有宏纲陈氏针法。今详述之。以求质正。庶使知有所适从 也。 歌曰。先说平针法。含针口内温。按揉令气散。掐穴故教深。持针安穴上。令他嗽一声 。随 用针转入孔穴。则针易入不差。病患亦不知痛。)补必随经刺。令他吹气频。随吹随左转。 逐归天地人。待气停针久。三弹更熨温。出针口吸气。急急闭其门。写欲迎经取。吸则内其 针。吸时须右转。根据次进天人。转针仍复吸。根据法要停针。出针吹出气。摇动大其门。(凡 出 膊上侧筋骨陷中。从肩至肘。正在当中即是。虾蟆儿上边也。)宏纲陈氏谓。取穴既正。 用左手大指掐穴。右手置针穴上。令嗽一声。随嗽内针至分寸。候针数穴毕。停少时。用右手 大指及食指。持针细细动摇进退搓捻。如手颤之状。谓之催气。约行五六次。觉针下沉紧。 却用写法。令患人呼气一口。随呼转针。如针左边。以右手大指食指持针。大指推前。食指 向 。谓之飞。却轻提住针头左转。略退半分许。谓之三飞一退。根据此行至五六次。觉针下沉紧 。是气至极矣。再轻提住针头。左转一二次。如针右边。以左手大指食指持针。大指向前。食 指向后。根据前法轻提针头右转。是针右边写法。欲出针时。令咳一声。随咳出针。此谓之写 。补则根据前法催气毕。觉针下气至。却行补法。令患人吸气一口。随吸转针。如针左边。 捻针头转向右边。以我之右手大指食指持针。以大指向后。食指向前。仍捻针深入一二分。 使真气深入肌肉之分。如针右边。捻针头转向左边。以我之左手大指食指持针。食指向前。 大指向后。仍捻针深入一二分。若针数穴。俱根据此法。行毕停少时。却用手指于针头上轻弹 三下。如此三次。仍用我之左手大指食指持针。以大指连搓三下。谓之飞。将针深进一二分 。轻提针头转向左边。谓之一进三飞。根据此法行五六次。觉针下沉紧。或针下气热。是气至足 矣。令病患吸气一口。随吸出针。急以手按其穴。此谓之补。 机按。以上二法。大同小异。但陈氏以搓为飞。他家以进为飞。无从可考。莫知谁是。 其余有可议者。详辨于后。兹不复赘。 或曰。捻针之法。有左有右。有内有外。男子左写右补。女人右写左补。何谓也。 曰。以食指头横纹至指梢为则。捻针以大指食指相合。大指从食指横纹捻上。进至指梢 为左 者。信其左。不知为针者。信其右。谓当刺时。先以左手压按弹怒爪切使气来如动脉应指然后以右手持针刺之。待气至针动。因推针而内之。是谓补。动针而伸之。是谓写。古人 补写心法。不出乎此。何尝有所谓男子左写右补。女人左补右写也哉。是知补写转针。左右 皆可。但当识其内则补。伸则写耳。后人好奇。广立诸法。徒劳无益。 或曰。今针家有十四法。又有青龙摆尾白虎摇头苍龟探穴赤凤迎源龙虎交战龙虎 气。种种诸法。亦可师欤否欤。 曰。此法多出金针赋。观其自序可谓得之难。宝之至。考其针法。合理者少。悖理者多 。错杂紊乱。繁冗重复。今敢条陈。以俟明哲。

知识点: