[喉部] 论喉症
喉痹一症,在
古方书虽有十八证之辨,古人悉指为
相火。然此症虽多由火,而复有非火
证,
不可不详察也。盖火有真假,凡
实火可清者,即
真火证也。
虚火不宜清者,即水亏证也。且
复有
阴盛格阳者,即
真阴证也。故《
内经》曰∶
太阳在泉,
寒淫所胜,民病嗌病颔肿,其义
即此,何后人之弗究也?
一、喉痹所属诸经,凡
少阳、
少阴、
阳明、
厥阴,皆有此症,具列于后。但其中
虚实,
各有
不同,盖少阳、厥阴为木火之脏,固多热症。阳明为
水谷之海,
胃气直透咽喉,故又言阳明
之火为最盛。欲辨此者,但察其情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴。因口腹过嗜肥甘辛热而
起者,多属阳明。凡患此者,多宜以实火论治,至若少阴之疾,则非此之比,盖少阴之脉始
于
横骨,终于
会厌,系于
舌本。凡
阴火遂冲于上,多为喉痹。但少阴之火有虚有实,不得类
从火断。若果因实火,自有火症火脉现出,亦易知也。若因酒色过度,以致
真水亏损者,此
肾中之
虚火证也,非壮水不可。又有火虚于下,而
格阳于上,此无根之火,即肾中之真
寒证
也,非
温补命门不可。凡此诸经不同,而虚实大异,皆后人所罕知,独褚氏遗之,有上病察
下之说,诚见道之言也。
一、喉痹症总治之火,则名目虽多,似有不必尽辨者。然亦有不可不辨者,即如单双乳
鹅及
单双
缠喉症之有不同也。盖肿于咽之两旁者为
双鹅,肿于一边者为
单鹅,此其形必圆突如珠
,乃痈疖之类,结于喉间,故多至出毒,或宜刺
出血而愈者。若
缠喉风,则满喉红肿,多不
成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。此其所以有异,而治之亦当有法也。