[卷上] 白喉风
张绍修曰
白喉有
时疫一症其发无时其
传染甚速其病至危至险治者多束手无策予考之诸书临症日久窃以为其治有十难
焉
盖此症乃
缠喉急痹缓
治则死凡
咽喉不利口渴舌燥
颈肿目赤身痛唇红皆上攻
头面之症
邪客于心肺之间与
他经无涉其有兼
及他经者
体气虚弱
邪气乘虚而入皆后之
传变名曰越经时未传及他经不察其源治以他经之药其难一也大抵其症初起
恶寒
发热头痛背胀
精神倦怠遍身骨节
疼痛喉内有极痛者有微痛者初无形迹可见似
伤风伤寒表症若投以麻桂
羌活防风辛苏之
类致毒涣散无可挽回其难二也彼其
恶寒发热乃毒瓦斯初作于内至二三日喉内见白见后
寒热自除或者不悟误以为表药有功
岂知白见后即不服表药而发热亦止初起误服麻桂非徒无益而又害之其难三也按此病热症多寒症少有以色
白为寒者不思
此症初发于肺属金其色白为
五脏六腑之
华盖处至高之位毒瓦斯
熏蒸自下而上
肺病日深故其本色白着治宜解五脏之毒使之
下行勿令
蓄积于肺若因色白疑为寒症投以桂附
炮姜是犹抱薪救火愈炽愈烈其难四也即有知为
火毒不敢轻用升提开散之品
辙以芷硝
大黄攻伐太过此症已传至
上焦气分与中
下焦无涉既
上气焦分受伤又以硝黄攻伐太过使中下焦有损
元气愈伤其难
五也见症已确药当守方有火毒甚者初起用消风败毒引热下行
治法良是乃日服三两剂而白不退连服十数剂而白愈加是犹
杯水车薪与事无济治者当详审病源或
舌苔黄黑喉干
唇焦小便短涩而黄
大便泻泄带黑是谓火毒凝结内病不除白能何净愈
发白愈守方久久投之自有效验若另更别方必生变故其难六也察之既精图治
不容缓
瘟疫变症杀人最速过七日即不起庸医
辨症未明投以平淡之剂不求有功但求免过是谓优容养奸迨至五六日毒瓦斯重矣元气伤矣善治者不得不以猛剂攻之然病已
垂危成则无功一旦不起病家不咎优容之过反云猛剂非宜此非误于后而实误于前其难七也有非白喉而转为白喉者初起喉
红肿痛或恶寒发热或不恶寒发热一边肿名曰
单蛾两边肿名曰
双蛾治之稍缓则
气闭不起宜用杜
牛膝兜引热下行大便闭结
用大黄否则不必用此与白喉症异治同倘不预防转为白喉为祸甚烈其难八也又有劳症白喉
阴虚火燥痛极而水米难下渐至
朽烂形容枯槁面目憔悴必须
补剂使元气充满而喉痛
自愈若以行疫症白喉误认
阴处差之毫厘失之千里其难九也更有一种
白喉无恶寒发热等症喉内起
白皮随落随长的是寒症非桂附不愈即误服消风败毒之药尚无损若以疫症白喉认为此症为害
非浅其难十也知此十难临审治余持此法十不失一难不终难也时疫流行而益不敢自秘非敢云济世之良方亦足为
刀圭之一
助云尔
又曰白喉症治法浩渺无窍余自稽考以来时深讨论每临篇得其法未见其病临病见其症未必合其方可见病态多端惟贵
圆通而知要耳予曾立白喉症一篇以传于世奈白喉之症愈出愈奇有早发而夕死者沿街合巷互相传染治之不速十难全
一噫
真可惨也窃此症乃瘟疫恶症必须详审外症细察脉情看明
喉咙内外两关白多白少及
大小浓薄方可下药否则以
轻剂而治重
症其祸固烈以
重剂而治轻病其害尤深过犹不及诚哉是言也其症初起憎寒
壮热口渴喉干声音不出汤水不入痰涎壅塞胀闭
疼痛异常满口皆白脉来洪数甚者且无至数此乃
时行厉气为病
喉中最急者也或者谓
咽喉病忌用寒凉谬妄殊甚每见投以荆
防
败毒散大承气汤指不胜屈不知以硝黄泻胃中之
实热是谓诛伐无过病遂乘之而危笃以羌防理
太阳之游风乃致涣散其毒
病必渐入于膏盲余立
除瘟化毒散神功辟邪散神仙活命汤已用之屡矣皆能立起沉但恐
病势太重犹嫌药方药力太轻再立
龙虎二仙汤日服二三剂连服数日不必更方纵食不下咽断不至寒凉过度
胃气告匮所谓有病则病受也白退而药即止
徐徐调
理元气不难充满惟症尤烈者
实火为患
脏腑积热太深堵塞
咽喉隘地呼吸不通服
雄黄解毒丸尤妙究系厉剂不可轻用慎之然
所论虽属详明治者尤宜达变道权兼以阅历方能随手应效活人之法无出于此若轻忽急玩耽搁日期使
面青唇黑气急痰壅烦
躁
神昏攻之不可达之不及虽灵扁复生不可为也白喉风初起用
葛根僵蚕蝉衣以散
风热以
牛蒡子连翘银花
土茯苓消肿败毒
元参天冬麦冬生地
清金水黄芩
黄连生栀仁
山豆根生
石膏泻火救火
木通泽泻车前子引热下行
薄荷射干散风消肿重者加
马勃龙胆草外用
土牛膝兜或于末服药之先既服药之后煎水间服再以
万年青根汁或服或噙病已危急非针吐之法不能救急
轻者以除瘟化毒散主之稍重者以
神仙辟邪散或神仙活命汤主之轻则日服一二剂重则日服三四剂将
疫毒由上焦引至
中焦
由中焦引至下焦从大小肠胱膀而出大便
泄泻火毒下行此为吉兆大便开塞少加
熟大黄如仍开塞故用
生军大便通即去以白
点退净为度其药味分量之加减剂数之多寡须临症制宜不必另更别方连日投之
自然全愈屡试屡验同治丁卯冬日白喉险症
极多有渐至危笃者延予延医询前所服之药皆消风败毒引热下行之剂治法良是终莫能起不解何故予详审外症细察脉情再
三之想必是实火为患
热毒凝结脏腑虽用泻火败毒之药仍是杯水车薪于病HT济拟一龙虎二仙汤日服四剂
痊愈者有之有
服二三
十剂而白尚未退净用雄黄解毒丸一服仍服未龙虚
二仙汤十余剂故遂处此方全活甚众看白点退完当用清凉之品以
清心条肺汤撤尽余毒再用
养阴之品脾胃素虚者用
四君子汤加银花总赖以圆机行活法也如遇
牙关紧急不
开闭而不能看症
治以
开关散即开又或初起之时及服药之后痛不可忍
神疲音哑急以
针法按穴施之如喉内
颈项肿甚以救急
异功散传之以上
白喉治法除劳症白喉之外凡单蛾双蛾
喉痈及喉内红肿均可根据法治之但药味须酌量加减慎之服药后忌风吹又有辨症未明
误投升提开散
滋补辛温之剂视病之
轻重以
生绿豆研细末重者一茶碗轻者一酒杯冷水
调服再酌用以后所列诸饮散煎出并
煮
大麦粥一碗先服粥后服药则误服之剂立除矣如痰涎涌甚用生
桐油灌下用鸡羽搅之呕出痰涎须陆续灌尽五六两方妙
白喉咙看法初起头痛寒热背胀遍身骨节疼痛或恶寒发热或喉内极痛或微痛或不痛而喉内微硬有随发而白随见者有
至二三日而白始见者或由白点白条白块渐至满喉皆白所治皆同服药后喉内或白收紧或白稀疏或白微小或白转黄久之必
然退净但此病非比他病贵在见机早尤贵在治者精若心粗气浮轻视此症有非白喉而妄称为白喉遽以猛药攻之者有真白喉
又不识为白喉仅以
平剂投之者有胎
产妇人幼孩老人大病后
虚劳内伤皆难任攻伐者治不得当鲜有不轻者重重者危看喉内
要将病患向
光明处坐正或箸按住
舌心细看喉咙两边系白喉系单蛾双蛾系
风火喉看的方好下药晚间则用油
纸捻一照脑后
一焰口内方看得明不可空腹入患家看病或饮
雄黄酒一杯或食
大蒜亦可保
不传染
火症寒症看法火症白喉白块浮于肉上起凸喉中红肿饮食喜冷恶寒舌苔黄黑甚至大小便不通痛无已时如系寒症虚
症则不红不肿饮食恶冷喜热
天花板上红丝数条即间有白块亦陷于肉内凹而不凸大小便如平时喉中微痛或咽则痛不咽不
痛不得以白喉之法治之