[卷上] 喉痹
凡喉之症急者一二日未必
发热病尚轻缓若至第三日发者其病必重须问其
大小便通与不通如二便通利症候虽大不过
浮火上攻服
消风散火之药即愈如
二便不通内必有
实火非用降火
解毒及通利二便之重药其毒火从何而出病从何而解如头
痛兼
伤寒难治凡喉症必俟
大便去后方可望痊若大便闭结未可轻许
凡喉之者重先将两臂捋起
至脉门后将及
中指看中下节有紫筋现出为度以针刺紫筋
出血立时可以饮食矣再看耳后左
右有紫红筋以刺出血为佳
凡
喉闭不
刺血喉风不吐痰
喉痈不放脓
喉痹喉蛾不针烙治皆非法
戴人云喉痹急症用针刺各
穴道出血最为上策
内经火郁则发之谓发者乃
发汗之一端也
窦梦麟曰喉闭之症因
外感寒邪内伤热物或
大寒后便入热汤洗浴故将
寒气逼入
脾经冷气阻于
中脘邪热客于
心经故生
此疾痰涎壅盛卒然
喉中闭塞气不宣通死者多矣急用针
刺手腕中紫筋上或
少商穴出血即与
雄黄解毒丸四五粒冷茶磨化
灌之仍将
冰片散吹喉中吐出
风痰稠涎为妙
风毒喉痹外赤肿内肿微红带白色其形似
蒸饼连
腮肿痛外症身
恶寒而无热腮颔
浮肿牙关紧强此乃风痰相搏结塞喉间治
法
必以去痰为主
吹药吹之若外
面肿红用
敷药敷之中留一
小孔再润之以助药力
风热喉痹其肿红而微紫其形如拳其人
面青而
目上视外症
壮热恶寒俨若伤寒此病久
积热毒因而感风所致如病患声音不
响宜用润肺之药治之
阴毒喉痹闭肿如紫李微现黑色或灰白色其
色光血红可治血黑不治外症恶寒其身动
腰痛脚冷此乃冬月感阴
湿火邪
相干也其血微红及肿处软喉中有痰可治血黑甚肿硬喉干难治先服
化毒丹次以
苏子降气汤再用吹药一月之内(戒酒)伤寒
喉
痹乃伤寒
遗毒不散致八九日后喉痹皆因
热毒入于心脾二经吹冰片散
喉闭必先两日胸
膈气紧出
气短促蓦然喉痛
手足厥冷气闭命悬顷刻速用鸡羽蘸
桐油搅喉间
探吐痰涎立开急将两臂以
手勒数十次至大
拇指以针刺少商穴出血滴下其喉即通男左女右重者两手皆刺各穴
喉痹属痰属风属热皆因
郁火而兼热毒肿甚不红者及微白者乃
喉咙之虚症
伤寒后发喉痹
乳蛾难治为气闭不通无形无势其症喉
项强硬
目睛上视故多不治
血壅而为痹宜
红蓝花汁服之无鲜者则浓煎绞汁亦得或用
茜草一两煎服或用
牛膝汁和醋服或用
马鞭草汁服或用
射干
煎汁含咽
喉闭者先吐痰
瓜蒂散雄黄化毒丹或以
朴硝一两细细含咽或用
莱菔汁服
冯氏曰喉痹者即
缠喉风类是也其喉
面赤气粗
咽喉红肿闭乃蓄热生风
积聚毒痰而作甚者内壅
肉瘤一块气闭不通若至
鼻面青黑
寒热头低痰踞者不治更有脏寒亦能令人
咽闭而吐吞不利者盖诸症下寒过极则上热反盛不独此也其候与蛾症相
症近而
治法不能无异大抵无形肿闭者为痹有形肿痛者即是蛾耳先吐风痰者急则治其标也后解毒者缓则治其本也至于上
热下寒者用热药食前
冷服不可误服凉药也
经云
一阴一阳结谓之喉痹
一阴少阴君火也
一阳少阳相火也
手少阴心脉挟咽
足少阴肾脉循喉咙其人膈间素有痰涎
或因饮食酒过度或因忿怒失常或因房室不节盖饮酒过度
胃火动也富贵之人多犯之忿怒失常
肝火动也妇人多犯之房室不
节肾火动也男人多犯之火动痰上而痰热燔灼壅塞
咽嗌之间痰者火之本火者痰之标火性急速所以
内外肿痛
阳水不入乃外
症之最急者最危者治疗之法
急则治标缓则治本治标用丸散以
吐痰散热治本用汤药以降火补虚奈何治者但云治脾
肺火而未
云降肝肾火也必须以内经
从治之法切
不可骤用寒凉益促其危耳故实火须用
正治虚火须用从治须分明白不可少误
又曰咽与喉
会厌与舌四门同在一门其用各异喉以纳气故喉气通于天咽以纳食故
咽气通于地会厌管于上以主开阁掩
其
气喉令水谷能进
食喉而不错四者交相为用关一则饮食废而死矣云喉痹者谓喉中呼吸不通言语不出而
天气闭塞
也云
咽痛及
嗌痛者(按咽之低处为嗌)谓
咽喉不能纳唾与食而气
地气闭也云喉痹咽嗌痛者谓咽喉诸病天地之气并闭塞也
又曰
咽在后主食喉在前
主气十二
经中惟
足太阳主表别下项余经皆内循咽喉尽得以病之而统在君相
二火喉主天气厉
肺金变动为
燥燥则涩而闭咽主地气属
脾土变动为湿湿则肿而胀皆火郁
上焦致痰涎
气血结聚咽喉肿达于外麻痒且痛为缠喉风肿于两
旁为喉痹其
单蛾双蛾木舌舌胀缠喉走马喉风白喉风
烂喉痧同于风火故不分也唯缠喉走马杀人最速
又曰喉痹多属痰热重者以桐油探吐缠喉亦属痰热谓其咽喉
里外皆肿者是也亦以桐油探又曰
肺绝喉闭其脉浮散而微
细其声如鼾有如痰在喉中响者此
肺绝之候宜用
独参汤调入
竹沥姜汁服之若早治之十全七八次则十全三四迟则十不救一
查医论选要曰
脏腑停寒则气缩如物窒碍于其间因有喉痹之症
除症下虚令人喉痹又当治其下寒则痹自通矣
夫走
马痹者谓喉痹急甚其死又速药缓不及救也惟
针法按各穴道针之可当一阵
紧喉风亦是如此治法均急症也
或问风毒喉痹内外皆肿其故何也风毒之
气结于喉间则壅塞不通乃风毒与痰相搏故也
素问云无风则不动痰无痰则不
受风风痰相搏结塞咽喉其外症咽喉形如
鸡子其色微白外而腮上有肿其形似疮身发寒热牙关紧强语声不出者是也先用小
刀刺破牙关肿处再针少商穴以及诸穴探吐痰涎又云
风热喉闭内外俱肿者谓其人久积热毒因而感风
风热相搏发出外来
则壅于喉间其人面赤腮肿身发寒热喉中有块如拳外血鲜红治法同前
又牙关紧强不得开者此皆风痰相搏壅塞咽喉或用醋调元明粉和水灌入喉内用鸡羽探吐痰涎治如前外用
五倍子研末
醋调敷之
虚阳上攻由病久
元气虚弱
邪火上行
咽喉肿痛上下不得升降
水火不既济
心火上冲咽喉故肿痛而闭塞其形若何曰语声
不出
牙关紧急痰涎满口手足厥冷头
目昏眩治法同上以苏子降气汤治之
喉痹厥重不省人事目张直视可用吴萸研末醋调涂两
足心然后用
降气汤治之
气喘加
前胡乌药气短加
沉香人参待手足
温饮薄粥以敛元气入谷则昌
绝谷则亡此之谓也
又云如腮浮肿面赤者此必感于风毒用
紫苏枫叶柏枝煎汤洗之用荆防
羌活以祛其风或用
十宣散
酒毒喉痹其形若鸡子其肿鲜红其光如镜外症
发热恶寒头疼项强此上焦积热心脾受之盖心脾二经主上焦故痰壅咽喉
宜服
鼠粘子汤吐痰针法同上用冰片散吹之
风热喉痹由于忧思劳碌太过或对风言语风入
肺经作痰务多去痰为要其色鲜红久而紫赤急用小刀刺
破血微出火已泻
矣再服
煎剂吹冰片散凡紫赤色变为淡红色愈之渐也
气痈喉痹此症为因聚毒塞于喉间痰涎稠实发寒热者仍分上中下
三关毒
在
下关难治上中二关用吹药吹喉
中茶汤送下雄黄化毒五六粒量病之
轻重酌用