[卷四·列证] 呕吐

    吐证有三，曰呕、曰吐、曰哕。哕、即干呕也。先贤谓呕属阳明，有声有物，气血俱病 也。 吐属太阳，有物无声，血病也。哕属少阳，有声无物，气病也。独李东垣谓呕、吐、哕，俱 属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气，积，寒之三因，然皆不外诸逆上冲也。宜分虚实、 寒热以治之。 热吐小儿为稚阳之体，邪热易感，或则乳母过食浓味，以致热积胃中，将热乳吮儿， 或则 小儿过食煎爆之物，以及辛热诸品，遂令食入即吐。其证面赤唇红，口渴饮冷，身热便赤， 吐次虽少而所出甚多，乳汁化而色黄也。内治，以温胆加黄连麦冬主之。 分阳阴，(二百遍。)推三关，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推肺经，(一百遍。)推脾 经， (一百遍。)运水入土，(一百遍。)运八卦，(一百遍。)赤凤摇头，(五十遍。)掐十王穴，( 二十四遍。)掐右端正，(二十四遍。)揉总经，(八十遍。)揉斗肘。(八十遍。) 寒吐因小儿过食生冷，或乳母当风取凉，使寒气入乳，将寒乳吮儿，以致胃虚不纳， 乳汁 不化。其证喜热恶寒，面唇色白，四肢逆冷，朝食暮吐。吐出之物，不臭不酸，吐次多而所 出少也。内治宜温中主之。 分阴阳，(二百遍。)推三关，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推补脾土，(一百遍。)推 肺经 ，(八十遍。)运八卦，(一百遍。)掐右端正，(三十六遍。)黄蜂入洞，(二十四遍。)赤凤摇 头，(二十四遍。)摇斗肘。(五十遍。) 实吐内伤食滞，胃不能纳，每吐必有酸臭之味，身发潮热，见食则恶，胸腹胀满，二 便秘涩，痞硬疼痛，口渴思饮寒凉也。内治以下法主之。 分阴阳，(二百遍。)推三关，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推脾土，(一百遍。)运八 卦， (八十遍。)掐五指尖，(二十四遍。)掐右端正，(二十四遍。)捞明月，(三十六遍。)打马过 天河，(三十六遍。)摇斗肘。(五十遍。) 虚吐胃气虚弱，不能消纳乳食。其证精神困倦，囟门煽动，睡卧露睛，自利不渴，时 常呕吐者是也。内治以四君加丁香、沉香主之。 分阴阳，(二百遍。)推三关，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)运八卦，(八十遍。)推补 脾 土，(二百遍。)掐右端正，(二十四遍。)运土入水，(八十遍。)赤凤摇头，(二十四遍。)推 补大肠，(五十遍。)揉斗肘，(八十遍。)推补五经。(八十遍。) 按∶《灵枢》足厥阴所生病者，胸满呕逆，呕吐，证虽属胃气失降，而多由肝逆冲胃致 之。 故汤药治法，宜泄肝安胃，以苦降辛通，佐以酸泄主之。甚至呕而绝粒者，取生鹅血热饮。 每食必吐者，煮羊血熟食之，皆主之。则虽有按摩外治之法，特其一端耳。司命者，当博采 旁搜，于每证必须有审证之法，极效之方，庶几无愧。(惕厉子)