[第四种 肘后偶钞上卷] 暑
周(十八)入暮热甚,
心烦不寐,
形体骤消,舌白面暗,两脉小数,胸前
痞满,此
暑邪
已入
血分,血为阴,故暮夜
发热。在
气分则渴,今在血分,故不渴。
黄芩、
知母虽能逐热,而心
胸之邪,非
黄连不能除,故南阳小陷胸法加减之。
川连(一钱)栝蒌仁(四钱)
枳实(一钱磨冲)鲜生地(四钱)
丹皮(一钱五分)
郁金(
一钱五分)
通草(七分)
又两服热退
安眠,
小便清矣。惟胃口被
暑热消烁,未能遽健,改用芳香醒胃,甘寒养津
。
麦冬(二钱)
花粉(二钱)鲜
石斛(四钱)
茯苓(二钱)
橘红(六分)
白蔻仁(五分)
沈(二二)
呕血发热,
胸闷自汗,脉虚大而数,此属暑伤肺络。暑
伤气分脉虚,今又伤
络,故脉大而数。议与
凉血清暑法。
盐水炒香豉(一钱五分)光
杏仁(三钱)焦
山栀(三钱)广郁金(二钱)飞
滑石(三钱荷
叶包)醋炒,丹皮(一钱五分)
冬桑叶(一钱五分)生
甘草(四分)
又,
脉静身凉血止,见风略觉洒淅,气被暑伤,卫失外护,其畏风宜矣。余历
吐血一症
,多有
六淫致病者,虽非
真阴失守之比,然切宜保养,以冀复元。
北沙参(二钱)麦冬(二钱)冬桑叶(二钱)丹皮(一钱)
茯神(一钱五分)枣仁(一
钱五分)
南枣肉(二钱)淮
小麦(一钱五分)山栀(一钱五分)
陆(二三)
暑风上冒,
头痛脘闷,
咳嗽痰多,脉右弦滑,与凉散兼
化痰法。
光杏仁(三钱)苏
薄荷(一钱)
射干(一钱)
连翘(一钱五分)橘红(八分)栝蒌皮(一
钱五分)飞滑石(三钱)生甘草(三分)
两服愈。
王吸受暑邪,
中脘胀闷。
香豉杏仁郁金栝蒌皮连翘
益元散丝瓜叶
一服愈。
僧(三三)脘闷,发热,
口渴,小便短赤,咳呛
见红,两脉虚数。此暑邪内伏,至深秋
发动,始伤气分,久损血分矣。既非阴亏火升,
滋补当忌。
光杏仁(三钱)通草(八分)橘红(八分盐水炒)飞滑石(二分)连翘(一钱五分)黑山
栀(一钱五分)栝蒌皮(一钱五分)甘草(四分)
童便一杯冲。
又两服脉缓身凉血止,唯气大口燥未平,前方
清解,今用清养,立方用意,只更一字,
自然有先后之分。
北沙参(三钱)麦冬(一钱)花粉
青蒿子(五分)广皮(五分盐水炒)鲜石斛(一钱
五分)
荷梗(七寸)鲜
枇杷叶(三钱
去毛)
周(十四)病热旬日,形瘦神呆,心烦不寐,汗泄口燥,便
赤气浊,两脉沉细欲绝。此
属
伏暑
重症,古称暑伤心,故烦而不寐;暑邪从口鼻吸受,先伤气分,肺为
百脉所朝,是为气母。
因受暑热消烁,故脉伏而细。乃庚金逢暑
必伏之意,其形脉虽似大虚,切审口燥,思凉饮,
小便短赤,生脉
白虎合剂,最对是症。若龙、牡、归、地,滋腻镇摄,暑邪何由得解?
西洋参(三钱)麦冬(二钱)通草(七分)
石膏(八分)知母(一钱五分)飞滑石(三
钱)甘草(四分)
竹叶(七片)白
粳米(一撮)
陆(二八)气急胸闷,发热口渴,小便短赤,
中暑之症。
石膏(五钱)麦冬(二钱)杏仁(二钱)通草(七分)栝蒌皮(一钱五分)郁金(一钱
五分)滑石(二钱)丝瓜叶(一片)
一服病已脱然,彼以效验神速,大有妙处。接服一剂,竟致
胸中气逆,
痰喘有声。因方
内有
石膏一味,能寒
肺气,过服陷秋降之令,气不外泄,则逆于内,故当盛暑,绝
无汗出,反见
多痰。
杏仁薄荷
防风桔梗橘红
苏子
朱(三三)从前吸受暑邪,热炽发渴,恣啖
西瓜;热渴稍解,而
腹胀足重,不思纳食,
脉细,舌白,呼吸窒滞,气分受病无疑,调治失宜,必成
鼓胀。
杏仁橘红通草郁金连翘苏梗
茯苓皮淡竹叶
又三服,病减大半,惟
气短未平,原方加北沙参、枇杷叶。
王(四十)暑邪内伏,
风寒外侵,
头疼恶寒,
身热冷汗,
口臭便赤,
大腹胀满;已历四
旬,纳食无几,形瘦神呆,岂是小恙?用河间
桂苓甘露饮加减。
石膏(四钱)滑石(一钱五分)
桂枝(五分)小川连(六分)茯苓(一钱五分)
橘皮(
一钱)浓朴(一钱)通草(七分)甘草(三分)
两服前患顿除,
胃阴受伤,
元气虚耗,当用滋养。
党参麦冬黄橘皮茯苓
扁豆甘草
午后
微热自汗,小便复赤,脉浮大而数,此为假实,法当大补,十全大补去
川芎,十数
剂而愈。
高妪(六五)身热浃旬,
神昏遗溺,气短
耳聋,舌胎灰滞,此暑邪
内陷之症。前方香豉
、杏
仁、石膏、知母,非不清暑宣气,其如不及何?非
局方至宝丹不能直达病所,驱邪外泄;更
用清芳淡补之剂调其中,症虽危险,或可有效。先用
灯心汤调进
至宝丹两丸,续进∶
栝蒌皮(一钱五分)橘红(六分)通草(六分)北沙参(三钱)麦冬(三钱,六味因气短重
用)
西瓜翠衣(六分)鲜荷梗(七寸)淡竹叶(三十片)
两服热减,神清,已能起坐如圊。惟舌赤而思冷冻
饮料,暑毒尚未消尽,与凉解
血热法。
犀角(五分)连翘心(一钱)白金汁(一小匙)通草(七分)郁金(一钱)滑石(二钱)
一服能下黑粪数枚,内陷之邪始解,继用
生脉散调理
痊愈。
戈(五六)发热胸闷,神魂撩乱,脉弦数,舌白,六七日内,形消色滞,
小便不利而赤
。此
暑邪结于
中焦,须
加味陷胸汤治之。病者自忖平素
胃寒,不信服此。越二日,昏冒发厥,谵
语不停,急又延予。予曰∶但服我方自安,无容多议,若再延挨,大事去矣。追悔莫及,
伊芳子急归煎服后,泄气难闻,连解小便,去病甚速,方录于下。
川连枳实栝蒌皮橘皮通草滑石
甘草梢淡竹叶
汤(四三)暑邪内迫,
血痢缠绵,宜
清热导滞。
苦参黄芩
白芍楂肉浓朴橘皮
葛根银花蛀
大枣
病历四旬,三帖而愈。
徐(二五)身热气短咳嗽,察形脉,知
劳倦伏暑,投生脉
白虎汤,加杏仁、射干、滑石
、青
蒿,去
五味子,三服而痊。近年
人参大贵,难以概用,勉以北沙参代之。盖此症暑多而虚少
,故效;若虚多而暑少,非人参不可。