《友渔斋医话》
书名:友渔斋医话朝代:清作者:黄凯钧时间:公元1644-1911年

[第四种 肘后偶钞下卷] 痢

    许(五八)身热赤痢,匝月不饥不纳,脉带微弦。证属难治,犹得神气不丧,姑投一方 ,以观消息川连(八分,清暑毒)莲肉(三钱,去心补脾带涩)白芍(一钱五分,清血橘皮(八分 ,利 气)浓朴(六分,炒,疏滞)楂肉(二钱,消积)银花(一钱五分,解毒止利)甘草(三分, 和中)菜花头(五个,此味得春和之气,温而能升。所以生万物者也,以提脾胃之气) 两帖热退思食,痢减半变白。此症妙在病患不轻服药,从未投剂,所以用方取效尤速, 已历除途,可许抵岸。又用∶ 莲肉(三钱)扁豆(三钱)茯苓(二钱)白术(一钱炒)白芍(一钱五分炒)银花(一钱 五分)橘皮(一钱)浓朴(六分) 服之痊愈。 蔡氏(五九)血痢两月,医治无法。近日粥饮俱不进矣,胸闷干呕腹痛不休,里急后 重,昼夜六七十行,形神疲困,脉细数而沉,噤口重症显然。幸脉不致弦劲,势虽危险,总 因热毒蕴蓄肠胃,非真土败之比,尽人心力,可冀斡旋。 川连(一钱)黄芩(一钱五分)白芍(一钱五分。以上三味,立斋先生以为治热痢主药山楂(三钱)浓朴(一钱)橘皮(一钱)木香(磨冲少许)扁豆花(二十朵) 两服干呕止,痢变白,但腹痛仍然,行数不能大减。肛坠,前方消热调气,其痢不减分 毫。 因忆目下天气收肃,出秽转侧,岂无感冒?肺与大肠相为表里,今脏腑之气皆郁而不伸,治 病必当求本。 苏叶(一钱)防风(一钱)升麻(七分)橘皮(一钱五分)楂肉(二钱)苦参(一钱五分) 白芍(一钱五分)甘草(四分)浓朴(六分)蛀枣(两枚善治秋痢)姜皮(四分辛凉走表) 一服痛痢减半,再剂其病如失。饮食渐进,胸膈不甚舒畅,因肝木动故也。况年及甲周 ,大病新瘥,中州焉能骤健?缓调平复。 党参白芍麦冬(白米拌炒)炒银花归身(炒黑)钩藤橘皮丹皮炙草 又方∶五味异功散,加归、芍、熟地、砂仁、麦冬,十余剂而痊。 徐(四七)血痢半年,近添畏风,夜热盗汗,此阴分已伤,兼有外感。 生地炭(四钱)归身炭(一钱五分)白芍(一钱五分)浓朴(八分)楂肉(一钱五分)茅术 (一钱)广皮(一钱)防风(一钱)苏叶(一钱) 吴(五十)痢下赤白,肛门下陷,脉来濡软此属湿热,用东垣升举法。 葛根(一钱)升麻(六分)焦术(一钱五分)浓朴(一钱)黄芩(一钱五分)银花炭(一钱 五分)橘皮(一钱)谷芽(一钱五分)楂肉(三钱)炙草(四分)扁豆花(十五朵) 三服愈。 柏(三七)赤痢初起,稠腻难下,腹痛便泄,身热畏冷,脉细。此热郁脏腑,寒束肌表 ,治当双顾。 苏叶(一钱)防风(一钱)葛根(一钱)川连(六分)黄芩(一钱五分)楂肉(三钱)槟榔 (一钱)浓朴(一钱)泽泻(一钱)扁豆花(二十朵) 两服痢减十七,身热腹痛全除。惟小溲微涩,黄昏微热,阴分受伤。 滑石白芍苦参丹皮楂肉浓朴泽泻甘草 吴(五一)形寒咳嗽,血痢时下,不思纳食,内邪未尽,外贼又来,一定表里双顾。 苏叶(一钱)防风(一钱)杏仁(二钱)生茅术(一钱五分)橘皮(一钱)浓朴(一钱)炒 银花(一钱五分)楂肉(二钱)炙草(四分) 两服病已。 李(四四)痢下五色,腹痛重坠,行数无度,纳食无几,已历五旬,以上各症,亦为不 轻, 而脉更弦大,非痢所宜。幸神气不惫,当属阳症,用逐热导邪升举之法。若得桴应,可商维 持。 川连(七分)条黄芩(一钱五分)白芍(一钱五分)楂肉(二钱)浓朴(一钱)木香(四分 )柴胡(三分)升麻(三分)炙草(四分) 三服痢仍不减,腹痛后重无矣,脉弦稍缓,舌苔干黄微渴。因意前投芩、连逐热,反见 黄苔,五旬久痢阴血大亏,竟用加味四物汤。 生地炭(四钱)归身炭(一钱五分)麦冬(二钱)山药(二钱)银花(一钱五分)莲肉 (二钱)蛀枣(二枚,因病立方者祥,执方治病者殃) 三服痢减大半,谷食顿增,如此重症,得如此速效,信药之有缘也。今但扶脾胃,不治 而可愈矣。异功散加熟地、归、芍、山药、楂肉、砂仁壳,不十剂而痊。 周妪(六六)红痢三月不痊,宜逐邪兼顾本原。 谷芽楂肉砂仁壳橘皮黄芩炒白芍炒归身炒冬术银花莲肉炒山药炙草 四服痢止。苦以久痢而用涩药,如乌梅石榴皮诃子罂粟壳之类,非不取效。奈痢 之所 生,由脾胃气滞,暑热内攻,初起必用寒凉清火邪,辛温开滞气消导如山楂、枳实神曲 ,重则大黄,尤为要药。原其故归于清邪逐秽,使肠胃通利,积滞何由而生。前案年高痢久 ,日夜数十回,逐邪须兼顾本,自然有效。若涩药涩住,往往延为休息痢,或腹胀脚肿,诸 患蜂起。病家不知,医者亦不经意,究竟是谁之过与?

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