《徐批叶天士晚年方案真本》
书名:徐批叶天士晚年方案真本朝代:清作者:叶天士时间:公元1644-1911年

[卷上] 人参当归建中汤

    曹(三十一岁)肾虚(笔力清老)水液变痰,下部溃疡成漏,血后嗽呛不止,精血内夺, 龙雷闪烁,阴损及阳,症非渺小,庸医见痰血及嗽,辄投凉剂,不知肾藏生气宜温,若胃倒 便泻,坐视凶危矣。(肾脏生气春升温暖之气也 ,温则生,寒则生机绝矣。) 人参胡桃肉五味子茯神河车胶湖莲子芡实肾病有时用知、柏、龟、地,亦以其相火过热,除其热气,使之温和也,并非寒冷遏 绝生气也,亦犹温胆汤之义。知此一层,便知用寒凉之妙,岂易言哉。 沈(二十五岁)年十三时,自食鹿角胶吐血,继用龟板胶而愈,缘稚少阳体,升补督脉 已 非,述有遗泄,虑血再发,肌肉消瘦阴虚偏热,既虑夙恙,当戒奔驰用力。静处身心自宁 ,无发病之累(奔驰用力太过,浮阳最易泄越,阴火即随上溢,载血涌逆。惟静处林泉天真 宁谧,斯为上药。) 六味去丹泽,加水陆二仙、覆盆、湖莲、龟腹版心。 杨(二十二岁)阴损体质,学艺倾银,火燃外烁内,液枯不能复,日饮上池无用。 糯稻根须天冬地五味子 莫(无锡,四十六岁)易怒,气火逆行,脘中微窒(有痰滞,)气阻妨食,先开上痹,瘦 人脉数弦,勿投香燥(气火逆行,痰必上涌,故药兼治痰也。) 枇杷叶降香末黑栀皮土蒌皮杜苏子新会皮(去白) 管(四十三岁)食减内瘦,食已不运,诊关前沈濡小涩,尺中虚芤,脾阳宜动,肾阳宜 藏,见此脉症,未老早衰内损以调偏,莫言攻邪。(脾阳宜动,肾阳宜藏,其治法动脾阳 即所以藏肾阳也。) 人参茯苓荜茇葫芦巴益智生姜 脾阳肾阳,宜动宜静,各有所主。此二语医理中玄妙,该括无数妙义,后学牢牢记着。 知但动脾阳,即所以藏肾阳,而藏肾阳益所以动脾阳也。 倪(枫桥,二十三岁)劳伤营卫,不任烦冗,元气不足,兼后天生真不旺。古人必以甘 温气味。从中调之(心营肺卫治法用药益见心为阳中之太阳也。) 建中法加人参、桂心、当归。 心营肺卫,实则兼统于心。以心为阳中之太阳,营卫惟太阳主之,建中加参、桂、当归 ,建心主之宫城也。 邵(枫桥,七十七岁)高年四末肉肿骨大,乃气血已衰,不能涵注,内风暗起,谓风淫 末疾(禀经酌雅)。 桑寄生枸杞子掌骨沙苑 照常熬膏,不用蜜收。 徐(二十三岁)内损血后,痰嗽渐渐声哑,乃精血先伤,阴中龙火闪烁,迭经再发,损 必 难复,填实下元,虑其不及。庸医见血滋降,见嗽清肺消痰,不知肾液被阴火炼化痰,频 发必凶。(每见血后继必痰嗽,都因见血先投凉滋,遏抑火气所致,)保养可久,服景岳一气 丹。(肾主五液,主充养肌肉、灌输百脉,阴火日夜煎熬,悉化枯痰矣。) 徐(十七岁)虚质,肝络受寒为疝。议温养入营中和血治疝。 炒橘核桂心粗桂枝归身茯苓冬葵子小茴香 王(陆家,三十六岁)纯阳气分药见效,则知病患酒肉冷物乱食,湿内聚伤阳。若不 慎口必危。 生白术炒黑生附子茯苓泽泻 徐(二十六岁)少年读书久坐,心阳亢坠,皆令肾伤。医药乱治,胃伤虚里,胀闷吐水 ,而滑精未已,乃无形交损(妙香散。) 人参抱木茯神远志茯苓益智仁砂仁壳青花龙骨炙草 汪(二十九岁)厥起五年,脉形细促,乃肾肝精血内怯。冬藏失降,脏阴不摄,致厥阳 内 风飞翔,冒昧精神,病在至阴(精神出色入理深谈。)热气集于身半以上,皆是下元根蒂之浅 (隧道阴阳交纽,内景如绘。)欲图其愈,必静居林壑,屏绝世务一年,寒暑隧道,阴阳交纽 ,不致离绝(此方乃补剂中之最灵动、最精深入微者。盖隧道阴阳交纽主一身督任,而言惟 督任为阴阳脉之二海,天关地轴交纽,此身命根二海一空,即有渐致离绝之势,五脏失其根 蒂,补剂讲究及此方为透入重关,非通套治病) 龟腹板心活灵磁石山萸肉川石斛辰砂川牛膝人中白黄柏 凡介虫三百六十,龟为之长。色黑为北方坎卦,水阴能潜矫阳,味咸纯阴,直入任脉阴 海。磁石质重,入肾制肝阳上冒。以辰砂镇心神,交其水火。萸肉酸以入肝敛肝,牛膝佐入 下焦,人中白咸,黄柏苦以入阴,咸苦制上浮,川斛清阴火,坚筋骨,此方大旨。 扁鹊见虢太子尸厥之病,曰∶上有绝阳之络,下有破阴之纽。可见人身自有命蒂根本 交结,纽住阴阳,昼夜营运,循环无端,则五脏六腑,为生人根本。而脏腑之外,更有为脏 腑根蒂者,此先天干南坤北,后天南离北坎,皆于此为造化枢纽。品汇根柢,治病及此,何 等深细微奥。 昔年潘凤治何虎占痰病,诊曰阴虚,疏方大半宗此旨,果效。 章形壮脉弦,肢麻,胸背气不和,头巅忽然刺痛,是情志内郁,气热烦蒸,肝胆木火 变风,烁筋袭巅。若暴怒劳烦,有跌蹼痱中之累。(识得透此症必热蒸化痰,不但木火上沸 矣。) 人参茯苓真半曲木瓜刺蒺藜新会皮 已参用二陈矣。盖形壮者,脉弦主痰饮也。 顾劳伤形气寒,脉小失血,乱药伤胃,食减,必用人参益胃,凉药治嗽必死(人参当 归建中法去姜。) 人参炙草南枣饴糖当归白芍桂枝 徐内损肝肾,久嗽失血,近日畏寒,吐血盈碗,冬不藏纳,阴伤及阳,法当贞元煎温 养。 人参熟地桂心茯苓五味白芍童便(半杯) 钮(湖州,二十八岁)五六年胃痛,发必呕吐不便(妙方药。) 桃仁(炒)麻仁墨汁延胡归须南楂(炒) 加韭汁十五匙。 是系厥阴结闭冲逆,以通幽法疏泄厥阴,遂其性而病自已,决不可投香燥也。 孙(二十二岁)胸中清阳游行之所,少年气弱,操持经营皆扰动神机,病名胸痹。仲 景轻剂上焦之阳。 薤白桂枝半夏生姜茯苓白酒 申(余杭,二十六岁)劳病水枯肾竭不治。

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