[卷下] 苏合香丸

    今人触冒秽气，动辄刮痧，苏合香丸远胜他药，但屡开则盛耳。 程(四十七岁)肌色淡白，脉右弦左缓弱，大便久溏，嗳噫哕声不已。日前谓吐蛔起见 ，以 酸苦和胃理肝，病患述用药不饥脘闷，乃中宫阳微，味多酸浊。酸苦属阴，不中病矣。议运 行中焦之阳气，辛可以胜酸(用药不知转换变通，必先伤脾胃之阳，此事须极灵活人方能入 道。) 人参茯苓益智仁生姜葫芦巴浓朴 李(茜泾，二十一岁)务农劳力，周身脉络皆动，暑天负重，两次失血，况已先有泻血 ，血聚 在络，络系脏腑外郛。盖静养血宁，必一年可以坚固(血聚络而不用宣通药者，以上下皆溢 ，不可再用行血药，补则自达。) 熟地归身杞子沙苑茯苓山药杜仲巴戟川斛 徐(十八岁)有梦乃遗，是心动神驰精散，用交心肾法。 水煮熟地萸肉远志肉生龙骨茯神石菖蒲芡实湘莲子肉 用药渊微。 顾(二十三岁)三日疟是入阴经而发，延及数月乃罢。其疟热在里，劫损肝血肾精，长 夏一阴 不复，遂加寒热汗出。此病伤成痨，淹淹肉消形软，必绝欲生出精血，有充复之理，草木无 情无用(疟邪不可强截，截则寒热虽罢，而伏邪留着，逼烁精血，自有不适苦况，久之邪既 不得外达，精血日就销亡，日深一日，势必延成痨损也。) 人参河车胶茯神萸肉五味芡实山药建莲 有陈岐山亦因此丧身，确切之论。 曹(二十一岁)声出于肺，全赖元海之气旺，俾阳中之阴，承载于上，而声音自扬。据 吃柿饼 遂呕，考其性甘寒而清肺热，欠嗽气散不受，参、甘温，亦有见效者。若五旬男子，下元 日亏，金水同出一源，形色黄萎少泽，全是下虚上实。所幸纳谷，不致骤凶，经年累月，焉 有速功。 阿胶天冬黑豆皮鸡子黄大生地 二十剂后，服六味加五味、川斛。 汪(五十岁)脏真系于目珠，不独肝窍，中年五液不充，阳挟内风，侵及清窍，光明为 阳蒙 蔽，非六气致伤。法当酸收甘缓补法，但六味汤究属是三阴三阳平剂，不切(实者当升清降 浊，虚者应酸收甘补。治羞明昏蒙之大法也。) 炒焦枸杞菊花炭萸肉五味人参炙草 羞明目病，虽系内伤，其故亦非一端可尽。有初感时邪，风火搅扰而羞明者，有阳挟内 风，光明为浊阳侵扰而羞明。有下焦浊阴上泛，不敢与阳光敌而羞明者。 孙(北濠，二十六岁)气郁滞则血不行，当理血中之气。 南查生香附 另煎四物汤收入，烘炒磨末(制方极巧妙。) 益母膏丸，四物阴浊而滞，得查、附以流通，查、附气燥味辛，得四物以滋润。气血兼 理，燥湿协和。再得益母以行血，血中之气宣顺矣。即有痰滞血凝者，亦可服也。 徐(二十四岁)初诊谓下焦跗踵浮肿，以收摄肝肾病者，用过颇安。但胸脘不舒展，改 进开 泄血中之气，服之又不安，且面少华色，痞闷又如饥，当以虚论，未有骤功(层次转换。) 人参桂心茯苓炒当归煨姜炙甘草 吴(三十四岁)操家烦冗，兼有嗔怒，肝脾不和，胀由胁至脘，木犯中土，必妨食不 饥。理气舒郁，和其中宫(开郁总不离越鞠法。) 南查生香附神曲茯苓钩藤橘红 赵(三十三岁)脘痛映脊，甚则四肢逆冷，问当年产后瘕泄，今滞漏脊椎酸垂。内经云 ∶阴 维脉病苦心痛，医不和维脉，阴阳异治，谓痛以破气降气，何见识浅陋乃尔(凡女人脘痛久 不愈者，必是奇经中来。曾用过鹿角胶一斤治十四年，脘痛不止者。) 鹿茸角霜当归小茴枸杞白蒺藜茯苓苁蓉 沈(三十二岁)壮年，望色夺肉瘦，脉左细右空，此男子精损，真气不主收纳。自述少 腹筑 筑动气而痛，病形脉症，已在下焦。治肺嗽大谬，杂治日延劳怯(少腹动气是关元气海极虚 ，命蒂真气已离散，不可收拾，由下窜上，法在不治。) 薛氏八味丸(三钱) 金(六十五岁)热伤气分，水谷不化之湿，留着胃络，已入秋凉，衰年气弱，夏令伏邪 未去。 议东垣清暑益气，减去滞药(从来气旺之体即感时令偏气，有本体元气以转旋时令偏气 ，即为之默化，衰年气弱，客气为主矣。) 人参茯苓神曲升麻葛根泽泻广皮木瓜川连 赵(二十三岁)当年厥症，用填精固摄乃愈。知少壮情念内萌，阴火突起，乱其神明。 今夏热 食减厥，发继而淋浊，热入伤阴，苟不绝欲，未必见效(伤阴热入而伤胃阴也，勿被瞒过。) 人参茯苓扁豆炙草炒麦冬川石斛 阴火最能冲乱神明，试观灯檠煤头，带火坠下，火焰冲起，盏上之火即摇动不宁，非明 证欤。 刘(三十七岁)操持用心，心阳扰动，暗耗脂液，上则悸怔气怯，下则肠枯便难，视色 苍肉 瘦，温补不受，先仿徐之才滑可去涩(裁缝尚能相体剪裁，操司命之责者，可不因人施治乎 此色苍肉瘦，不用温补之所以为高也。) 柏子仁松子仁郁李仁冬葵子杜苏子麻仁 用诸仁既可悦心，更滋肠液，切当清真，金针暗度。 诸(十六岁)夜热不止，舌绛形干，前议伏暑伤阴，用竹叶地黄汤不应，是先天禀薄， 夏至一阴不生，阴虚生热，成痨之象(寒之不寒是无水也。) 三才加丹皮骨皮 赵(五十七岁)头晕心嘈二十年，向老年岁，血耗阳化内热，近来减食，不必偏寒偏热 ，以甘 柔缓热熄风，无燥热戕胃之累(好好阳气，一经血耗，便化内热，即阴虚生内热之变文也。 新极。) 桂元枸杞天冬生地茯神柏子仁 甘柔药味平和，可以缓热熄风。盖甘能生液，柔则养阴，老年人调摄要着，盖老人久病 ，全要调扶胃气，一切庞杂驳劣之药，概不可投，以其戕贼胃气也。 陶(二十九岁)暑着必阻游行之气，但热无寒，疮痍不尽，其邪骨节痛，肢末肿，从仲 景湿温例，用苍术白虎汤。 杨(二十六岁)脉虚数，久嗽呛血，劳则寒热。 虎潜丸(四钱) 顾(二十二岁)少壮，冬不藏精，仲春内热召风，谓风温，咳嗽内伤，略兼外邪。治邪 必兼 养正(风雅宜人。)昔人有温邪忌汗下者，谓阴阳二气，不可再伤也。一逆再逆，病日深矣。 视面色黄白少泽，按脉形致虚，下垂入尺(望色切脉细密极矣。)问咳频气不舒展，必有 呕恶 之状，显然肾虚少纳，肝阳阴火冲起，犯胃为呕，熏肺喉痒，其不致骤凶，赖水谷未减安受 。考血必聚络，气攻热灼，络血上涌，精血有形 损伤，草木无情不能生续。血脱益气，乃急固其暴。治法以潜心宁静，必情念不萌，绝欲肾 安，斯精血生聚。若频发不已，虽安养不能却病(风温虽缘外感，然必肝肾内虚，冬不藏精 ，相火上游，有以召致外邪而温邪内陷，牵引龙雷，伏于内则灼津耗液，冲于上则咳嗽失血 纯见内伤恶状矣。) 人参熟地川斛五味女贞子茯神漂淡天冬紫衣胡桃肉。 三才加以摄纳，佐以填阴。 陈(十六岁)秋燥咳嗽。 桑叶川贝母南沙参南花粉玉竹 萧(二十一岁)伏暑上郁。 连翘飞滑石大竹叶白杏仁象贝 方药俱精妙。 张(葑门，六十九岁)老年下虚痰多，入夜冲气(即是阳不内归，)起坐新凉内侵，肾水 泛，气不收纳，常服肾气丸。