[卷三] 肝厥

    高氏四十五岁乙丑十一月十一日肝阳上窜，因怒即发，十余年矣。经云∶久病在 络， 岂经药可效？再肝厥之症，亦有寒热之不同。此症脉沉而弦细，其为寒也无疑。大凡寒厥必 死，今不死者，以其为腑厥而非脏厥也，现下胁下有块有声，经色紫黑。拟先用温通络脉法 。 新绛纱（三钱）旋复花（三钱）川椒（二钱，炒黑）降香末（三钱）归须（二钱）制半 夏（五钱）桂枝尖（三钱）生香附（三钱）桃仁炭（三钱） 煮二杯，二次服。 三兄夫人二十二岁除夕日亥时先是产后受寒痹痛，医用桂附等极刚热之品， 服之 大效；医见其效也，以为此人非此不可，用之一年有余。不知温燥与温养不同，可以治病， 不可以养生，以致少阳津液被劫无余，厥阴头痛，单巅顶一点，痛不可忍，畏明，至于窗 间有豆大微光，即大叫，必室如黑漆而后少安，一日厥去四五次。脉弦细数，按之无力，危 急已极，勉与定风珠潜阳育阴，以熄肝风。 真大生地（八钱）麻仁（四钱）生白芍（四钱）麦冬（四钱，带心）海参（二条）生阿 胶（ 四钱）生龟板（六钱）炙甘草（五钱）生牡蛎（六钱）生鳖甲（六钱）鸡子黄（二枚，去渣 后化入搅匀） 煮成八杯，去渣，上火煎成四杯，不时频服。 正月初一日微见小效，加∶ 鲍鱼片（一两） 煮成十杯，去渣，煎至五杯，频服。 初四日腰以上发热，腰以下冰凉，上下浑如两截；身左半有汗，身右半无汗，左右浑 如两 畔。自古方书未见是症，窃思古人云∶琴瑟不调，必改弦而更张之，此症当令其复厥，厥后 再安则愈。照前方定风珠减半，加∶ 青蒿（八分）当夜即厥二三次。 初五日照前方定风珠原分量一帖，服后厥止神安。 初七日仍照前方。 初八日方皆如前，渐不畏明，至正月二十日外，彻去帏帐，汤药服至二月春分后，与 专翕大生膏一料痊愈。 杨室女四十九岁甲申十二月初二日初因肝郁胁痛，继而肝厥犯胃，医者不识病 名肝 着，与络痛治法，无非滋阴补虚，或用凉药，以致十年之久，不能吃饭，饮粥汤止一二口， 食炒米粉止一酒杯，稍闻声响即痉厥，终夜抽搐，二三日方渐平，六脉弦紧而长，经闭二年 ，周身疼痛，痰饮咳嗽，终年无已，骨瘦如柴，奄奄一息。此症内犯阳明，故不食；木克脾 土，故饮聚；阳明空虚，故无主，闻声而惊；外犯太阳，故身痛而痉；本脏致病，故厥。经 谓治病必求其本，仍从肝络论治。 新绛纱归须川椒炭桂枝郁金旋复花青皮苏子霜半夏降香末 十四日服前方七帖，胁痛虽轻，痰饮特甚，喘咳频仍，夜卧不安，暂停络药，专与和 胃蠲饮。 半夏（八钱）广陈皮（四钱）生苡仁（五钱）茯苓（六钱）枳实（三钱）淡干姜（三钱） 桂枝（三钱） 十七日胃稍开，能食稀粥半碗，胁仍痛，仍服前活络方去川椒，加广陈皮。 十二月初四日十一日胁痛平，咳嗽未除，又服前蠲饮方。 十一日因余有由绍兴之行，令其常服和胃方，胁痛发时，暂服新绛旋复花汤，此时已 能食烂饭半碗矣。 乙酉二月二十八日脉稍和平，虽弦而有胃气，干饭能吃一碗有半，经亦复通，仍间服 前二 方。夜间偶感燥症，欲起不得起，欲坐不得坐，欲卧不得卧，烦躁无奈不可当，约二时，服 霹雳散三两许始安。次日仍与和胃。 十八日能食干饭两小碗矣，六脉又和一等，仍间服前二方。 四月初三日余复由淮至绍，初八日至苏州，不放心此病，作书一封，令其调适性情。 五月 间又作书一封，痛以大道理开导之。十月间始得回书，据云竟以余书作座右铭，每日讽诵一 过，饮食又进，精神大长，阖家欢乐。