[卷之四·先天要论(上)] 痰论
王节斋云。痰之本水也。原于肾。痰之动湿也。主于脾。古人用
二陈汤。为治痰通用。然以治
湿痰寒痰
则是矣。若夫
阴火炎上。熏于
上焦。
肺气被郁。故其
津液之随气而升者。凝结而成痰。腥秽稠浊。甚则有带血
而出者。此非
中焦脾胃湿痰寒痰之所比。亦非
半夏枳壳南星之所治。惟用
清气化痰。须有效耳。噫。节斋论痰
而首揭痰之本于肾。可为发前人所未发。惜乎启其端而未竟其说。其所制之方。皆治标之药。而其
中寒凉之品
甚多。多致损胃。惟仲景先生云。
气虚有痰。用
肾气丸补而逐之。吴茭山诸证辨疑又云。
八味丸治痰之本也。
此二公者。真开后学之蒙聩。济无穷之夭枉。盖痰者病名也。原非人身之所有。非水泛为痰。则水沸为痰。但
当分有火无火之异耳。
肾虚不能制水。则水不归源。如
水逆行。洪水泛滥而为痰。是无火者也。故
用八味丸。以补肾火。
阴虚火动。则水沸腾动于肾者。犹龙火之出于海。龙兴而水附。动于肝者。犹雷火之出
于地。
疾风豪雨。水随波涌而为痰。是有火者也。故用
六味丸以配火。此不治痰之标。而治痰之本者也。然有
火无火之痰。何以辨之。曰无火者纯是
清水。有火者中有重浊白沫为别耳。善用者。若能于肾虚
者。先以六味八味。壮水之主益火之原。复以四君子或六君子。
补脾以制水。于
脾虚者。既补中
理中。
又能以六味八味制水以
益母。
子母互
相生克。而于治痰之道。其庶几矣。
庞安常有言。有
阴水不足。阴火上升。肺受火侮。不得清肃下行。徭是津液凝浊。生痰不生血者。此当
以润剂。如门冬
地黄枸杞之属滋其阴。使上逆之火。得返其宅而息焉。则痰自清矣。投以二陈。立见其殆。有
肾虚不能纳气归原。原出而不纳则积。积而不散则痰生焉。八味丸主之。庞公之见甚确。录之以为案。
蒙筌谓地黄泥膈生痰。为痰门禁药。以
姜汁炒之。嗟乎。若以姜汁炒之。则变为辛燥。地黄无用矣。盖
地黄正取其濡润之品。能入
肾经。若杂于脾胃药中。土恶湿。安得不泥膈生痰。八味六味丸中诸品。皆
少阴经
的药。群队相引。直入
下焦。名曰水泛为痰之圣药。
空腹服之。压以美膳。不留胃中。此仲景制方立法之
妙。何必固疑。