[卷之六·后天要论] 中暑伤暑论
中暑者。
面垢自汗口燥。闷倒昏不知人。
背冷手足微冷。或吐或泻或喘或满是也。当是时。切勿便与冷水。
或卧冷地。如行路死者。即置
日中热地上。以
小便溺热土上。取热土罨病患脐上。急以
二气丹同
苏合香丸。
汤调灌下。如无二气丹。研蒜水灌之亦可。盖中
伤暑毒。
外阳内阴。诸暑药多用暖剂。如
大顺散
之用姜桂。
枇杷叶散之用
丁香。蒜亦辛热之物。又蒜气臭烈。能通诸窍也。
东垣
分阴阳动静而治之。
静而得之者。为
阴证。或深堂水阁。过处凉室。以伤其外。或浮瓜沉李。过食生冷。以伤其内。所谓因
暑而伤暑者也。其病必
头痛恶寒。
肢节疼痛而
烦心。肌肤大热
无汗。
腹痛吐泻。为房室冷物之
阴寒所遏。使周
身
阳气不得伸越。以大顺散主之。
动而得之者。为
阳证。或行人或农夫。于日中劳役得之。为热伤
元气。其病必苦
头疼发燥
恶热。扪之肌
肤大热。必大渴引饮。汗大泄齿燥。无气以动。乃为暑
伤气。
苍术白虎主之。若人元气不足。用前药不应。惟清
暑
益气汤。或
补中益气汤为当。大抵夏月阳气浮于外。
阴气伏于内。若人饮食
劳倦。
内伤中气。或酷
暑劳役。外
伤阳气者多患之。法当调
补元气为主。而佐以解暑。若阴寒之证。用大顺散桂附大辛热之药。此
内经舍时从证
之良法。不可不知。今人患暑证殁而手
足指甲或肢体青黯。此皆不究其因。不温其内。而泛用
香薷饮之类所误
也。夫香薷饮。乃散阳气导
真阴之剂也。须审有是证而服之。斯为对证。今人平日间恐患
暑病。而先服此以预
防。适所以招暑也。若人元气素虚。或
房劳过度而饮之者。为祸尤不浅。若欲预防。惟孙
真人生脉散。为夏令最宜。
暑乃
六气中之一。即天上火。惟此火可以寒水折之。非比炉
中火与龙雷火也。凡
伤暑腹痛吐泻交作者。一
味冷井水。加清蒿汁饮之立愈。暑毒从小便中泄矣。名曰
臭灵丹。
暑
喜伤心。心属南方火。从其类也。
小肠为心之府。利
心经暑毒。使由小肠出。故
青蒿香薷为要。
有因伤暑。遂极饮冷水。或医者过投冷剂。致
吐利不止。
外热内寒。
烦躁多渴。甚欲裸形。状如
伤寒。此
阴盛格寒。宜用温药。香薷次中加
附子。浸
冷服。
又有因
冒暑。吐极
胃虚。
百药不入。粒米不下。入口即吐。病甚危笃。急用
人参一钱。
黄连五分。
姜汁炒
焦。
糯米一撮。水一钟。煎一小酒盏。候冷用茶匙
徐徐润下。少顷再入一匙。得入
数匙不吐。尽一小盏。便可投药食矣。
暑病与
热病相似。但热病脉盛。暑病脉虚为辨耳。
二气丹
治
伏暑伤冷。二
气交错。
中脘痞结。或吐或泻。
硝石硫黄(各
等分)上为细末。石器内火炒令黄色。再研。用
糯米丸如
梧桐子大。每服四十丸。
大顺散
治冒暑
伏热。引饮过多。脾胃受湿。水谷不分。
霍乱呕吐。
脏腑不调。
甘草(三两)
干姜杏仁肉桂(四两)上先将甘草炒八分黄色。次入干姜同炒。令姜裂。次入
杏仁同炒。令杏仁不作声为度。用筛筛净后。同作一处捣罗。每服二钱。水一钟。煎七分
温服。如烦躁。
井花水调服。不拘时。
香薷饮
治伏暑引饮。口燥
咽干。或吐或泻。并皆治之。
香薷(半斤)
白扁豆(炒四两)浓朴(姜汁炒四两)黄连(姜汁炒二两)
上咀。每服三钱。水一钟。入酒少许。煎七分温服。
十味香薷饮 消
暑气。和脾胃。
香薷(一两)人参
陈皮白术茯苓黄白扁豆
木瓜浓朴(姜汁炒)甘草(炙)以
上各半两。上为细末。每服三钱。冷水调下。
清暑益气汤
黄(一钱)苍术(钱半)
升麻(一钱)人参白术陈皮
神曲泽泻(各五分)
甘草黄
柏
葛根青皮当归麦门冬(各三分)
五味子(九粒)水二钟。煎至一钟。
内经曰。阳气者。卫外而为固也。
热则气泄。今
暑邪干卫。故
身热自汗。以黄甘
温补之为君。人参陈
皮当归甘草。微温补中
益气为臣。苍术白术泽泻。渗利而除湿。升麻葛根苦甘平。善
解肌热。又以风胜湿也。
热则食不消。而作
痞满。故以炒曲甘辛。青皮辛温。消食快气。
肾恶燥。急食辛以润之。故以
黄柏苦寒。借其
气味。泻热补水。虚者滋其
化源。故以麦门冬五味子酸甘微寒。救天暑之伤庚金为佐。此病皆由饮食劳倦。
伤其元气。乘天暑而发也。元气不虚。暑邪从何处而入哉。
一小儿患呕吐泻利。烦躁
搐搦。或以为惊。或以为风。余见其口燥。手指茶壶。腹中鸣。出对诸医曰。
易治也。借药笼中三味药足矣。用黄连五分。甘草三分。人参五分。
水煎冷服。下咽顷刻。即睡而安。或问
曰。黄连甘草
解毒善矣。又加人参五分。谓何。余曰若
不用参。此儿当
病气弱数日。得参明后日复如无
病患矣。次日果然。
白虎汤
石膏知母甘草人参糯米
此方是暑月热病
发热之正方。名曰白虎者。西方之金神也。将来者进。成功者退。使秋金之令行。则火
令退听。石膏
寒中之药。淡而辛。能汗能利。必审其人有
大汗而渴齿燥。其脉洪而长。时当夏月可用。若无
汗不渴。脉虚而不洪长。或重按全无。虽
壮热口渴。象白虎汤证。此系脾
胃气虚。
元阳不足。误服白虎必死。又
有一等大
失血后。或妇人产后。壮热
喘促。
面赤引饮。脉虚。名曰
血虚发热。最忌白虎。须用
当归补血汤则安。
夷坚甲志云。昔虞丞相自渠川被召。途中冒暑。得疾
泄痢连月。萝壁间有韵语云。暑毒在脾。
湿气连
脚。不泄则痢。不痢则疟。独炼
雄黄。
蒸饼和药。甘草作汤。服之安乐。别作治疗。医
家大错。如方制服。其疾随愈。引此为例。余可类推。