[卷三] 气冲
汪石山治萧师训。年逾五十。形肥色紫。气从脐下逆冲而上。睡
卧不安。饮食少。
精神
倦。汪诊之。脉皆浮濡而缓。曰。
气虚也。问曰。丹溪云气从脐下起者。
阴火也。何谓气虚
汪曰。难执定论。丹溪又云。
肥人气虚。脉缓亦气虚。今据形与脉。当作气虚论治。遂以
参、为君。
白术、
白芍为臣。归身、熟地为佐。
黄柏、甘、陈为使。煎服十余帖。稍安。
彼以
胸膈不利。
陈皮加作七分。
气冲上。仍守前方。月余而愈。
震按此条仍合丹溪二说同用之。非专
主气虚也。惟汪公于濡
缓脉。多以参、加
麦冬、
黄柏。不加
附子。想系一生得手处。至如陈皮加作七分。气即冲上。此尤气虚之显然者。前
方可操券取效也。窃忆生平治气冲证。用熟地、归、杞、
牛膝、
紫石英、胡桃肉、坎气、青
铅等药而愈者。不计其数。又有用
肾气丸而愈者。用
大补阴丸、
三才丸而愈者。总不出丹溪
之训。唯一陆姓书生。形瘦。饮食如常。别无他病。而气自脐下上冲。始仅抵胸。后渐至喉
又渐达巅顶。又渐从脑后由
督脉及
夹脊两傍而下。又渐至腿踝
足心。仍入
少腹。再复上冲
其冲甚慢。约一年而上下周到。谷食降序。
肌肉愈削。共两年半而其人方死。凡温凉补泻
靡药不尝。
针灸祝由。无法不试。震固不能愈之。而就医于吴门叶薛两先生。亦无寸效。
此种病。恨不遇
张戴人喻西昌周慎斋诸公。听其议论以开茅塞也。又按魏志
华佗传。载一士
大夫不快。佗曰。君病深。当破腹取。然君寿亦不过十年。病不能杀君。忍病十岁。寿俱当
尽。不足故自刳裂。士大夫不耐痛痒。必欲除之。佗遂
下手。所患寻瘥。十年竟死。震读此
益慨然于术之疏也。设华公遇此陆生。即早知其十年后以气冲证寿当尽矣。何药之能为。
马元仪治袁玉行。
小腹厥气上冲。即吐。得饮则吐愈甚。诸药不效。马诊之。两脉虚涩
右尺独见弦急。此
下焦浊气上胜。则
胸中阳气不布。故饮入于胃。上壅而不下达。宜通其
地道。用
调胃承气汤。下宿秽甚多。继渐培
中气而愈。
震按凡病皆有
虚实。勿谓气冲证皆系
阴虚气虚也。故选此条。别开一例。然必是
暴病或
便秘。乃从右
尺脉印其机耳。昔年曾与杜良一先生治下焦
肾虚。
上焦气冲者。杜用六味
地黄
汤。合
五磨饮子去
木香。以汁和服而效。又一新翻式样也。