[卷四] 恶寒
丹溪治一壮年。
恶寒。多服
附子。病甚。脉弦而似缓。以江茶入
姜汁、
香油些少。吐痰
一升。减绵衣大半。又与
防风通圣散。去
麻黄、硝、黄。加
地黄。百帖而安。知其
燥热已多
血伤亦深。须淡食以
养胃。
内观以养神。则水可升。火可降。必多服
补血凉血药乃可。否
则
内外不静。
肾水不生。附毒必发。彼以为迂。果疽
发背死。
〔附〕一女子恶寒。丹溪用
苦参、
赤小豆各一钱。齑水
探吐。后用
川芎、
苍术、南星、
黄芩。酒
糊丸服。
又治一妇人。年五十余。形瘦
面黑。喜热恶寒。六月。两手脉沉而涩。重取似数。三黄
丸下以姜汤。每三十粒。服三十次。微汗而安。
一老妇形肥肌浓。夏恶寒
战栗。喜啖热。御绵。
多汗。已服附子三十余。浑
身痒甚。脉
沉涩。重取稍大。知其热甚而
血虚也。以
四物汤去芎。倍地黄。加
白术、黄、炒
黄柏、生
甘草、
人参。每帖二两重。方与一帖。腹大泄。目无视。口无言。知其病热深而药无反佐之
过也。以前药炒热即煎。盖借火力为向导。与一帖。利止。四帖
精神回。十帖全愈。
一人形瘦色黑。素多酒不困。年半百。有别馆。一日大恶寒。发战。自言渴。却不饮。脉
大而弱。
右关稍实。略数。重取则涩。此酒热
内郁。不得外泄。由
表热而下虚也。黄二两
干葛一两。煎饮之。
大汗而愈。
滑伯仁治一人。七月。病
发热。或令服
小柴胡汤。升发太过。多汗
亡阳。恶寒甚。筋惕
肉。视其脉。微欲绝。以
真武汤。七八服稍愈。服附子八枚。而痊。
戴原礼治朱仲文。
长夏畏寒。身挟重纩。食饮必热如火。方下咽。微温即呕。他医授以
胡椒制硫。日令啖鸡三。病愈亟。原礼曰。脉数而大。且不弱。
刘守真云。
火极似水。此之
谓矣。椒发
阴经之火。鸡能助痰。只以益其病耳。以
大承气汤下之。昼夜行二十余。顿减纩
之半。复以
黄连导痰汤加
竹沥。饮之竟瘳。
震按古云。
伤寒则恶寒。又云。恶寒多属
阳虚卫弱。故参、附、、术是正药。诸案或
清或下。或治痰。又古语所谓恶寒非寒也。要知丹溪原礼之
防风通圣、四物、黄柏、大承气
黄连导痰等方。皆因其人多服热药而病益甚。且脉不微弱也。此与东垣治
目赤。烦渴引饮
脉七八至。按之则散。为无根之火。用姜、附、人参而愈者。
假寒假热。正可互参。至
如南
史载直阁
将军房伯玉。服
五石散十许剂。更患冷疾。夏月常复衣。
徐嗣伯诊之曰。卿
伏热。
应须以水发之。非冬月不可。至十一月。寒甚。令二人挟捉伯玉。解衣坐石上。取冷水从头
浇之。彭彭有气。伯玉曰。热不可忍。乞冷冻
饮料。嗣伯以水与之。一饮一斗。遂瘥。此与华元
化治一妇人长病经年。于十一月令坐石槽中。平且汲冷水灌之。云当满百。至七八灌。战欲
死。灌者惧。欲止。华不可。至八十灌。
热气乃蒸出。百灌全。方令温床浓覆。汗浃出。敷
以粉。而愈。二人
治法相同。而华案不载恶寒。但云世谓
寒热注病。想如今之
痨瘵。日发寒
热。所谓
尸疰虫疰
鬼疰等类耳。今人百治不效。若无华公法。安能起白骨而肉之耶。
李时珍曰。二人所病。皆伏火之证。
素问所谓
诸禁鼓栗。皆属于火也。治法。
火郁则发
之。而二公乃于冬月
平旦。浇以冷水者。
冬至后
阳气在内也。平且亦阳气方盛时也。折之以
寒使热。
气郁遏至极。激发而汗解。乃物不极不反。是亦发之之意。素问所谓正者
正治。反
者
反治。逆而从之。从而逆之。疏通道路。令气调和者也。春月则阳气已泄。夏秋则
阴气在
内。故必于十一月至后。乃可行之。二公之医。可谓神矣。
震按医理变化。真无把鼻处。诸先哲每云
闭藏之月不可
发汗。而此则必于至后行之。何
相反若是。要之善医者。二说各有一定之理。不善医者。二说均无恰合之病。此神与庸之不
同也。