[卷四] 溺血
薛立斋治一妇人。
小便血。因怒气
寒热。或
头痛。或胁胀。用
加味逍遥散。诸证稍愈。
惟头痛。此
阳气虚。用
补中益气加
蔓荆子而痊。后郁怒。
小腹内痛。次日尿痛热甚。仍用
加味逍遥散加
龙胆草。并
归脾汤。将愈。因
饮食所伤。血仍作。彻夜
不寐。
怔忡不宁。此胆
血尚虚。用前汤而愈。
一妇
人尿血。久用寒凉
止血药。
面色萎黄。肢体倦怠。饮食不甘。晡热作渴。三年矣。
此前药复伤脾胃。
元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾。用补中益气以
补元气。用归脾
汤以解
脾郁。使血
归经。更用加味逍遥以调养
肝血。
不月。诸证渐愈。三月而痊。
震按
内经谓
胞移热于膀胱则
溺血。故溺血证属热者多。
实热则脉洪数有力。宜
导赤散加
栀、芩、
淡竹叶、鲜
小蓟。调
滑石末。冲生藕汁。
虚热则脉洪数无力。宜生地、归、芍、栀
芩、
牛膝、
麦冬、
黄连等。调发灰。或
茅根汁。若夏月有感
暑热者。
六一散加黄连、生地
若少年有
血虚挟瘀者。
阿胶、
三七二味多服。若阻塞不通。并可加
冬葵子、
生蒲黄以化之
若多怒人有肝家
郁火者。
龙胆泻肝汤。甚则
当归龙荟丸。惟久而不止则为虚。归脾、补中
益气酌用。或老年及久病患。始虽
热证。久变
虚寒。并可用
八味地黄丸、
四味鹿茸丸等方。
然用至此种药小愈仍复发者。多不救。予选二案。又恐人止狃于属热
治法。故取立斋以疗庸
浅之通病。