《古今医案按》
书名:古今医案按朝代:清作者:俞震篡时间:公元1778年

[卷五 七情] 惊

    卫德新之妻。旅中宿于楼上。夜值盗劫烧舍。惊坠状下。自后每闻有响。则惊倒不知人 家人辈蹑足而行。莫敢冒触以声。岁余不痊。医作心病治之。人参珍珠定志丸。皆无效 戴人见而断之曰。惊者为阳。从外入也。恐者为阴。从内出也。惊者。为自不知故也。恐 者。自知也。足少阳胆经属木。胆者。敢也。惊怕则胆伤矣。乃命二侍女执其两手于高椅之 上。当面前下。置一小几。戴人曰。娘子当视此。一木猛击之。其妇大惊。戴人曰。我以 木击几。何必惊乎。伺少定击之。惊少缓。又斯须。连击三五次。又以杖击门。又暗使人击 背 后之窗。徐徐惊定而笑。曰。是何治法。戴人曰。内经云。惊者平之。平者常也。平常见之 必无惊。是夜使人击其门窗。自夕达曙。寝息如故。夫惊者神上越也。从下击几。使之下 视。所以收神也。从此遂愈。 王中阳治江东富商。自奉颇浓。忽患心惊。如畏人捕之。闻脂粉气即遗泄。昼夜坐卧。 常欲人拥护方安。甫交睫。即阳动精滑。遍身红晕紫斑。两腿连足浸淫湿烂。脓下 不绝。饮食倍常。酬应不倦。累医不效。王诊得六脉俱长。三部九候往来有力。两手寸尺特 盛。猝难断证。因问之。商告曰。某但觉虚弱无力。多惊悸。及苦于下元不固。两腿风疮。 侍奉皆赖妇人。而又多欲不能自禁。奈何治之。王曰。时医必作三种治。一者治惊悸。二者 治虚脱。三者治风疮。以余观之。只服滚痰丸然后调理。满座愕然。王曰。此系太过之脉 总是湿痰为病。与火炎水涸。神怯精伤者。本异标同也。逐去痰毒。不必缕治。服丸三日 脉稍平。曰。君连年医药不效。反增剧者。不识虚实。认假为真故也。再令服三次。越五 日。脉已和。不言惊悸之苦。但求遗泄之药。王用豁痰汤茯苓煎服。月余诸证悉减。乃用 泥金膏。以新汲水调敷两腿。干则再上。周时洗去。则热气已衰。皮肉宽皱。然后用杖毒活 血方。调敷全愈。 震阅洞虚子原案。曰。此系太过之脉。心肾不变。又曰。水火亢行。心不摄血。运于下 不能上升。凝于肌肤。日久湿烂。与火炎水滥。神不宁阳频泄者。本同标异也。其词涩而义 晦。不如曰湿热生痰。上壅下注。反觉径捷。故僭改之。再查豁痰汤。亦逸人自定。乃以小 柴胡汤去姜、枣。加紫苏薄荷羌活陈皮、浓朴、枳壳、南星。云治一切痰疾。与滚痰 丸相副。或以前胡柴胡。其泥金膏。则用阴地上蚯蚓粪三分。熟皮朴硝二分。同研细。水 调敷。杖毒活血方。则用蛇床子、光草乌、火炉甘石枯矾槟榔花粉绿豆粉凌霄 花、赤石脂白石脂大蓟根叶、小蓟根叶为末。另煎大黄汁调敷。云治杖疮奇妙。 〔附〕一富室子弟。因忧畏官事。忽患恶闻响声。鞋履作声。亦即惊怖。有事则彼此耳 语而已。饮食自若。举动无差。王令服滚痰丸二次。即能起坐应酬。再以豁痰汤、分心气饮 相间服之而愈。分心气饮者。乃二陈汤加紫苏、羌活、桑白皮肉桂青皮腹皮木通 赤芍也。 又一人因相识官员为事。猝为当道直入其室搜索。男人即惊死。其妻须臾苏省。失志颠 倒。弃衣摸空。王亦令服滚痰丸二次。下咽即睡。次夜又一服。仍用豁痰汤加枳实。服数日 即安。 张路玉治河南督学汪缄庵媳。产后病虚无气。洒洒然如惊。常时咳青黑结痰。欲咳则心 中大动。咳则浑身麻木。心神不知所之。偶闻一声响。则头面哄热。微汗。神魂如飞越 状。专事妇科者。屡用补养心血之剂。罔效。虚羸转剧。邀张诊之。脉浮。微弦而芤。独左 寸厥厥动摇。此必胎前伤风热。坐草时迸力过甚。痰血气上逆。冲过膈膜而流入心包也 朝用异功散加童便淬蛤粉。以清理痰气。大剂独参汤来复丹。以搜涤瘀积。盖痰在膈 膜之上。非焰硝无以透之。血在膈膜之上。非五灵无以浚之。然非藉人参相反之性。不能激 之使出也。服数日。神识渐宁。形神渐旺。改用归脾汤龙齿沉香。调理而康。 吴昭如室。年壮体丰。有素而呕血腹胀脾约便难之恙。两遭回禄。忧恚频仍。近 于失血之后。忽然神气愦乱。口噤目瞠。石顽诊之。气口数盛而促。人迎弦大而芤。形神不 能自主。似有撮空之状。一医以为证犯条款。不出五日当毙。张谓不然。若是撮空。必然手 势散漫。今拈着衣被。尽力扯摘。定为挟惊挟怒无疑。爪者筋之余。非惊怒而何。况脉来见 促。当是痰气中结。殊非代脉之比。询其病因。惊怒俱有。遂用钩藤钩一两。煎成。入竹沥 半盏。姜汁五匙。连夜服药。即得安寐。次日六脉稍平。但促未退。仍用前方减半。调牛黄 末一分。其夕大解三度。共去结粪五六十枚。腹胀顿减。脉静人安。稀糜渐进。数日之间。 平复如常。 震按七情致病。病本难治。戴人丹溪治法神矣。洞虚子专主痰火。亦难奉为要诀。石顽 二案。论病最精。用药更巧。

知识点: