[卷六] 交肠
石顽曰。
交肠证虽见于方书。而世罕见。绿石山詹石匠之妇。产后五六日。
恶露不行。
腹胀喘满。
大便从
前阴而出。省其故。缘平昔酷嗜烟酒。所产之儿。身软无骨。因而
惊骇。
遂患此证。余以
芎归汤加
莪术、
肉桂、炒黑
山楂。一服恶露通。而二便如常。又陆圣祥之女
方四岁。新秋患
血痢。而稀粪出于前阴。作冷热不调
食积治。与
五苓散。服
香连丸。二剂
而愈。又钱吉甫女。年十三。体肥痰盛。因邻居被盗。
发热头痛。
呕逆面青。
六脉弦促。而
便溺易位。此因惊
气乱。痰袭窍端所致也。与
四七汤下
礞石滚痰丸。开通痰气而安。
喻嘉言曰。姜宜人得奇证。二便俱从前阴而出。拟之交肠。有似是实非者。交肠乃
暴病
骤然而气乱于中。此证乃久病。以渐而
血枯于内。迥然不同也。原夫疾之所始。以忧
思伤
脾。
脾不统血。下行如
崩漏。在癸汛久绝之年。实名
脱营。脱营宜大补急固。乃以崩漏法凉
血清火为治。则脱出转多。
胞门子户之血。日渐消亡。转将
大肠之
血运转而渗入
胞囊。久之
大肠之血亦尽。而大肠之气附血而行者。孤而无主。涣散错乱。
幽门不能泌别。迸入渗血之
径。酿为
谷道。岂可用交肠所列之方。以五苓再辟其
水道乎。是必大肠之旧路复通。乃可拨
乱返正。今病中多哭泣。所谓脏燥者多泣。大肠已废而
不用也。来春
枣叶生时。大肠绝而死
矣。果验。
震初习医时。里有金姓裁缝。年二十余岁。雨途道滑。臀仆坐地。亦无痛苦。次日腹中
欲去大便而转
失气。从阳具出。自觉大便不往后去。转向前走。阳具中痛苦不堪。其粪逼
细如稻柴心而出。震师金上陶先生。用
补中益气汤。一服即愈。四五日。病复再发。用此汤
不效矣。
小便行时。并不带粪。粪来亦不夹杂小便。
尿孔渐为干粪撑大。痛苦莫可名言。大
肠竟废而不用。是时吴郡名医王叶薛诸公皆在。遍求之。皆不能疗。吾师断其次年三月死。
当届期。人已羸瘠不堪。然犹能饮食。二便之迭从阳具出者。反习以为常。痛苦亦减。似可
未死。忽一日。小便顿闭。大便仍来。闭三日。而小便从
鼻孔涌出。其色黑。立死。似与喻
案
病机仿佛。予近日治一舟人
蛔虫从阳具出。蛔活。有一折叠而出者。痛不可言。三
日出蛔
五条。从此
阴吹甚喧。投以补中益气汤。得愈。