[卷九 女科] 肿喘
喻嘉言治顾季掖室人。仲夏时。孕已五月。偶尔
下血。医以
人参、
阿胶。勉固其胎。又
经一月。
身肿气胀。
血逆上奔。结聚于
会厌胸膈间。食饮才入。触之痛楚。转下甚艰。稍急
即连粒呕出。全如噎证。更医数手。咸以为
胎气上逆。
脾虚作肿而成
膈噎也。用人参之补
五味之收为治。延至
白露节。计孕期已八月。而
病势危极。呼吸将绝。始邀喻诊。其脉尺
部微涩艰推。独肺部洪大无伦。其喘声如曳锯。其手臂青紫肿亮如殴伤色。喻骇曰。似此凶
证。何不相商。幸余尚有善药。可以通其下闭上壅。季掖必求病名。喻曰。上壅者。以
肺脉
之洪大。合于会厌之结塞。知其肺当生痈也。下闭者。以
尺脉之微涩。合于肉色之青肿。知
其胎已久坏也。善药者。
泻白散加芩、桔之苦以开之。
不用硝、黄等疠药也。服二大剂。腹
即弩痛。下白污如脓者数斗。裹朽胎而出。胸膈即开。连连进粥。但
寒热咳嗽未除。旬余白
污既尽。忽大肿大喘可畏。一以清肺为主。竟获全痊。
震按此案从吕沧洲得来。沧洲治经历哈散侍人。病喘
不得卧。众作肺受
风邪治。吕诊气
口独盛。
厥阴弦动而疾。两尺俱短而离经。乃曰。此得之
毒药动血。以致
胎死不下。奔逆而
上冲。
非风寒作喘也。用
催生汤加芎、归。煮大剂服之。
夜半果下一
死胎。喘即止。哈散因
告外家诚有孕。以室人见嫉。故药去之。众所不知也。