[卷十 外科] 肺痈
石山治一妇。年近三十。形色瘦白。素时或
咳嗽一二声。
月水或前或后。夏月取凉。遂
咳甚。不能伏枕者月余。嗽
痰中或带血。或兼脓。嗽急则吐食。医用芩、连、二陈。不效。
复用参、等补药。病重。汪视左脉浮滑。右脉稍弱而滑。幼伤手腕。掌不能伸。右脉似难
凭矣。乃以左脉验之。恐妊兼
肺痈也。遂以清肺泄肺之剂进之。三服而能着枕。痰不吐。脓
不咯。惟时或
恶阻。汪曰。此妊之常病也。教用
苡仁、
白术、
茯苓、
麦冬、
黄芩、
阿胶煎服
病减。月余复为
诊脉。皆稍缓而浮。曰。热已减矣。但吐红太多。未免
伤胃。教用四君子加
陈皮、黄芩、
枳壳煎服调理。妊至六月。食鸡病作。却鸡而愈。至九月
病又复作。
声哑。令服童便获安。汪曰。
产后病除。乃是佳兆。病若复作。非吾所知。月
足而产。脾
胃病作。加泄。竟不救。
一儒者素善饮。
咳痰项强。
皮肤不泽。此肺痈也。盖
肺系于项。故项不能转侧。
肺气虚
弱。故皮肤不泽。先用
桔梗汤以治肺。后用
八珍补肺汤。以
补脾土。生
肺金。而痊。
一男子
面赤吐脓。
发热作渴。
烦躁引饮。脉洪数而无伦次。此肾
火伤肝。先用加减八味
丸加麦冬大剂一钟。热渴顿止。久睡觉而神爽索食。再剂。诸证又减六七。仍用前药。更以
人参五钱、麦冬二钱五分。
五味二钱。
水煎代茶。日饮一剂。月余而安。此证面赤者当补脾
肾。
面白者当补脾肺。故用此药。
江应宿治贡士汪宾篁。患
滞下赤白。月余。江诊视。投药数剂而愈。
六脉洪数不减。即
告之曰。公年高。足
三阴虚损不能
相生。当滋
化源。否则恐生他病。与
六味地黄丸加
生脉散
因循半月。未及
修制。遂觉右
乳旁牵痛。面赤。吐痰腥臭。脉洪大浮数。按之无力。江曰
脉数不时见。此肺痈也。次日。
吐脓血甚多。投以桔梗汤加
羚羊角。未应。再与
升麻汤十
余剂。更以前丸滋其化源而愈。
王宇泰治一妇。
感冒风寒。或用发表之剂。反咳嗽喘急。饮食少思。
胸膈不利。
大便不
通。右寸
关脉浮数。欲用通利之剂。王曰。此因
脾土亏损。不能生肺金。若更利之。复耗津
液。必患肺痈矣。不信。仍利之。
虚证悉至。果吐脓。乃朝用
益气汤。夕用桔梗汤。各数帖
又朝用益气汤。夕用
十全大补汤。各五十帖。全愈。
一妇咳嗽吐痰。胸膈作痛。右寸关浮滑。项下牵强。此脾胃
积热成痰。非痈患也。以二
陈汤加
山栀、白术、
桔梗。治之而愈。