《古今医案按》
书名:古今医案按朝代:清作者:俞震篡时间:公元1778年

[卷十 外科] 腹痈

    吕沧洲治一小儿。十二岁。患内痈腹胀脐凸而颇锐。医欲刺脐出脓。其母不许。请吕 视之。见一僧拥炉炽炭。燃铜筋一枚烈火中。瞪目视翁曰。此儿病痈发小肠。苟舍刺脐。无 他法。吕谕之曰。脐神阙也。针刺所当禁。矧痈舍于内。惟当以汤丸攻之。苟如而言。必杀 是子矣。僧怒趋而出。吕投透脓散一匙。明日。脓自气合溃。继以十奇汤下万应膏丸。而瘥 立斋治给事钱南郭。腹内患痈。已成而不见。欲用托里之药发之。彼用行气破血以图内 消。形体甚倦。饮食益少。患处顿陷。色黯坚硬。按之不痛。仍用大补之剂。色赤肿起。脓 熟针之。再用托里。肿溃渐愈而消。 一男子腹内作痛。腹外微肿。或欲药汗之。薛曰。肉色如故。脉数无力。此元气虚损。 毒不能外发。遂与参、、归、术之类数剂。渐发于外。又数剂。脓成而欲针之。彼惑于人 言。用大黄白芷穿山甲之类。引脓从便出。以致水泻不止。患处平陷。自汗盗汗。热渴 不食。仍用前剂加半夏陈皮、姜、桂。四剂。形气渐复。又数剂。针去其脓。仍用补剂。 幸幼未婚。故得痊也。 鸿胪苏龙溪。小腹内肿胀作痛。大小便秘结。作渴欲饮冷。脉洪数而实。用黄连解毒散 二剂热痛顿止。二便调和。用活命饮而愈。 大司马李梧山。腹痛而势已成。用活命饮一剂。痛即退。用托里消毒散。肿顿起。此脓 将成。用托里散补其元气。自溃而愈。 锦衣掌堂刘廷器。仲夏腹患痈。溃而脓水清稀。发热作渴。腹胀作呕。饮食不入。诸医 以为热毒内攻。皆用芩、连、大黄之剂。病加剧。邀薛诊。投以参、、姜、附等药。一剂 呕止食进而安。再用托里补剂而疮愈。 进士边云庄。腹痛恶寒。作湿痰食积治之。益甚。脉浮数。薛曰。浮数之脉更恶寒。疽 疮之证也。彼不信。旬余复请视之。左尺洪数。知内有脓矣。仍不信。至小腹肿胀。连及两 臀。始悟。薛曰。脓溃臀矣。气血俱虚。何以收敛。服活命饮一钟。臀溃一孔。出脓斗许。 气息奄奄。势成可畏。用大补药一剂。神思方醒。每去后。粪从疮出。且出血甚多。痛不可 忍。欲求死而不得。小腹间若觉有物上拄。即发痉。牙关紧。不省人事。发热烦躁。此时脉 洪大。举按皆实。苏而诊之。脉仍洪大。按之如无。此气血虚极。以十全大补汤用参至四 斤余。加附子二枚而痉止。共享此方五十余剂而疮敛。

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