[卷十 幼科] 黄胆
罗谦甫云。一儿季夏。身体蒸热。胸膈
烦满。
皮肤如溃橘之黄。眼中
白睛亦黄。筋
骨痿
弱。不能行立。此由季夏之热。加以湿令。而蒸热薄于
经络。入于
骨髓。使
脏气不平。故脾
逆乘心。
湿热相合而成此疾也。盖
心火实则身体蒸热。胸膈烦满。脾湿胜则皮肤如溃橘之黄
有余之气。必乘己
所胜而侮不胜。是肾肝受邪。而筋骨痿弱不能行。
内经云。
脾热色黄而
肉
蠕动。又言湿热成痿。岂不信哉。所谓子能令母实。则泻其子也。盖
脾土退其本位。
肾水
得复。心火自平矣。又经曰。
治痿独取阳明。正谓此也。乃以
加减泻黄散主之。方以
黄连、
茵陈各五分。
黄柏、
黄芩各四分。
茯苓、
栀子各三分。
泽泻二分。作一服煎。
热服食前。一
服减半。待五日。再服而愈。内经曰。
土位之主。其泻以苦。又云。
脾恶湿。急食苦以燥之
故用黄连、茵陈之苦寒除湿热为君。肾欲坚。急食苦以坚之。故以黄柏之苦辛寒强筋骨为
臣。湿热成烦。以苦泻之。故以黄芩、栀子之苦寒。止烦除满为佐。
湿淫于内。以淡泄之。
故以茯苓、泽泻之甘淡。利
小便。导湿热为使也。
魏云。
阳明为胃土。而方中独泻脾土。故曰。土位之主。其泻以苦。所以
清燥汤治痿。
用黄连、黄柏。良有以也。治痿独取阳明。不得专主
人参、黄。