[卷上] 阳脱阴脱辩
阴阳虚脱,有
外因、
内因之分,有偏胜、偏绝之别。如邪中于阴,
手足厥冷,脉微欲绝,此
阴盛而生
阳之气欲绝于内也;如欲冷冻
饮料,欲卧凉地,揭去衣被,躁而不安,此阴盛于内而阳欲脱于外也,急宜参、
附、姜、桂以救之;如
发汗不解,身反大热,此
阳盛而
阴绝于内也,如
阳明病,
发热汗多者,急下之,
宜
大承气汤,此阳盛于内而
阴液外脱也。此外因之
阴阳偏胜而偏绝也。若夫内因之阴阳,
阳生于阴,阴生于
阳。阳生于阴者,
阳气生于
阴精也;
阴生于阳者,阴精之生于阳化也。阳化者,阳气化
水谷之精微,而生
此精也。
阴阳和合,交
相生化,是为
平人。如孤阳不生,
独阴不长,此阴阳之生机欲绝于内也。《
难经》
曰∶
脱阳者见鬼,
脱阴者
目盲。盖
阳脱者,从下而脱于上;
阴脱者,从上而脱于下,故脱阴而目盲者,尚
有余命之苟延,脱阳而见鬼者,不计日而死矣。夫阳脱之患,多有本于
阴虚。如年老之人,足膝寒冷,此
元阳之气渐衰,而欲绝于下,宜用参附、半硫之类,以助
生阳。如或因脾
胃虚而谷精不生,或入房甚而肾
精日损,或忧恐而藏精渐消,或烦劳而
精神日耗,以致
阴气日衰,而阳将外脱矣。故
治未病者,见阴精有
亏,乃阳脱之渐,预培养其阴焉。若待阳气外脱,用桂、附而欲其
引火归原,不知阴精者,阳气之生原
也,其原已绝,又安所归乎?故阳脱而用桂、附救之者,外因之脱也;治内因而用桂、附者,助阳气之衰
于下也。(若阴虚而阳脱者,非桂、附可救。)故曰阴阳虚脱,有外因、内因之分,有偏胜、偏绝之别。