[卷上] 往来寒热论
《辨脉篇》曰∶病有洒淅
恶寒,而复
发热者
何?答曰∶
阴脉不足,阳往从之;
阳脉不足,阴往乘之。曰∶何谓
阳不足?答曰∶
假令寸口脉微,名曰阳
不足。
阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。曰∶何谓
阴不足?答曰∶
尺脉弱,名曰阴不足。
阳气下陷入
阴中,
则发热也。阳脉浮、阴脉弱者,则
血虚,血虚则
筋急也。其脉沉者,
荣气微也。其脉浮而汗出如流珠者,
卫气衰也。荣气微者,加
烧针,则血流不行,更发热而
躁烦也。夫
脏脉为阴,腑脉为阳;血为阴,气为
阳;荣为阴,卫为阳;内为阴,外为阳。此所言
阴阳者,非此之谓也,乃阴阳之气耳!阴阳之气者,
先天
之
水火也。在地为水,在天为寒;在地为火,在天为热。无形之气,曰阴曰阳;有形之征,曰水曰火。阴
阳气交,是为
平人。乘于脉中,则为
往来寒热矣。故始曰阴脉,曰阳脉,复曰
寸口,曰尺脉,曰阴气,曰阳
气,曰阴中,曰阳中,谓阴阳之气
相乘,入于脉中而见于寸尺也。盖以寸尺
分阴阳,非脏脉为阴脉,腑脉
为阳脉也;又非谓内络于
脏腑者为阴脉,外络于形身者为阳脉也。中脉中也,阴中、阳中者,谓身半以上
为阳,身半以下为阴,故曰上入下陷也。此阴阳之气,乘于脉中,而为寒为热,非脉中之血虚,故曰阳
脉浮、阴脉弱者,则为血虚也。血虚则筋急者,谓血行脉中,渗于脉外,
肝脏所主,而血自有阴阳之分
也。(脉内为阴,脉外为阳。)荣气微者,其脉沉,卫气衰者,
其脉浮。谓阴阳相乘者,见寸口脉微,尺中脉弱,非荣卫之为阴阳,而脉之
浮沉也。如烧针则血流不行者,
谓血随荣转,非随阴阳之气而往来也。更发热而躁烦者,谓荣气之生于
阳明,而主于心、肾也。烧针之火
气
伤阳明则发热,伤心、肾则躁烦。此言荣血生于后天
水谷之精,阴阳本于先天水火之气,乃阴阳之气乘
于脉中,而为寒为热,非荣血之为
寒热也。男玉师曰∶何以治之?曰∶
金匮肾气丸为主方,配四物以养血。