《临证指南医案》
书名:临证指南医案朝代:清作者:叶桂时间:公元1746年

[卷二] 失音

    吴(三六)外冷内热。久逼失音。用两解法。(寒热客邪迫肺)麻杏甘膏汤 宋(三十)先失音。继喉痹。是气分窒塞。微寒而热。水饮呛出。咯痰随出随阻。此仍在上痹。舌黄口渴。 议与苦辛寒方。 射干麻黄杏仁甘草石膏苡仁 陆(二二)秋凉燥咳嗽。初病皮毛凛凛。冬月失音。至夏未愈。而纳食颇安。想屡经暴冷暴暖之伤。 未必是二气之馁。仿金实无声议治。 麻黄杏仁生甘草石膏射干苡仁 又芦根汁杏仁汁莱菔汁鲜竹沥熬膏。 范(三一)气燥。喉痹失音。少阳木火犯上。(胆火烁喉) 生鸡子白冬桑叶丹皮麦冬白扁豆壳 某喉干失音。一月未复。津液不上供。肺失清肃。右寸脉浮大。(气分燥津液亏) 枇杷叶(一钱半)马兜铃(八分)地骨皮(一钱)桑皮(八分)麦冬(一钱)生甘草(三分)桔梗(六 分)白粳米(二钱) 某血后音哑。便溏。(失血津液亏) 生扁豆白芍炙草川斛山药米糖大枣劳损气喘失音。全属下元无力。真气不得上注。纷纷清热治肺。致食减便溏。改投热药。又 是劫液。宜乎喉痛神疲矣。用补足三阴方法。(阴虚) 熟地五味炒山药茯苓芡实建莲肉 孙(二一)久咳。失音喉痹。 陈阿胶(同煎二钱)生鸡子黄(同煎一枚)炒麦冬(一钱半)川斛(三钱)甜北沙参(一钱半)炒生地 (二钱)生甘草(三分)茯神(一钱半) 夫宫商角征羽。歌哭呼笑呻。此五脏所属之音声也。原其发声之本在于肾。其标则在乎 肺。病有虚实。由咳嗽而起者居多。或肺有燥火。外感寒邪火气郁遏而喑者。有肺金燥甚。 木火上炎。咽干喉痹而喑者。有风热痰涎。壅遏肺窍而喑者。有嗔怒叫号。致伤会厌者。亦 有龙相之火上炎。凌烁肺金。久咳不已而喑者。有内夺而厥。则为喑俳。此肾虚也。是即暴 中之不能言者也。先生有金空则鸣。金实则无声。金破碎亦无声。此三言足以该之矣。有 邪者。是肺家实也。无邪者。是久咳损肺。破碎无声也。其治法有寒者散寒。有火者清火。有 风痰祛风豁痰。若龙相上炎烁肺者。宜金水同治。若暴中之喑。全属少阴之虚。宜峻补 肝肾。或稍兼痰火而治之。其用药总宜甘润。而不宜苦燥。斯得之矣。(华岫云) 徐评久嗽失音。必由药误。麦冬五味。此失音之灵丹也。服之久。无不失音者。若全失。即使其 人力如虎。而走如马。半年之后。无有不死。若风寒痰火偶尔失音者。即不治亦愈。但更加以麦 冬五味。则弄假成真矣。此老竟茫然也。

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