[卷四] 积聚
葛嗔怒强食。
肝木犯土。
腹痛。突如有形。缓则泯然无迹。
气下鸣响。皆木火余威。
乃瘕疝之属。攻伐
消导。必变
腹满。以
虚中挟滞。最难速功。近日痛泻。恐延秋痢。(木
犯土虚中挟滞)
丁香浓朴
茯苓炒
白芍广皮煨
益智仁
又下午倦甚。暮夜痛发。阳微。阴浊乃踞。用温
通阳明法。
人参吴萸
半夏姜汁茯苓炒白芍
又照前方去白芍加川楝
牡蛎。
白(十四)
疟邪久留。结聚
血分成形。仲景有缓攻通络
方法可宗。但
疟母必在胁下。以
少阳
厥阴表里为病。今脉弦大。
面色黄滞。腹
大青筋皆露。
颈脉震动。纯是脾胃受伤。
积聚内起。
气分
受病。
痞满势成。与疟母邪结血分。又属两途。经年病久。
正气已怯。观东垣
五积。必疏补两施。
盖缓攻为宜。(脾胃
伤气分结痞)
生于术
鸡肫皮川连浓朴
新会皮姜渣
水法丸。
马(三二)病后食物失和。肠中变化。
传导失职。
气滞酿湿。郁而成热。
六腑滞浊
为之聚。昔洁古东垣
辈。于肠胃宿病。每取
丸剂缓攻。当仿之。(气滞
湿热腑聚)
川连
芦荟(
箬叶上炙)鸡肫皮(不落水去垢新瓦上炙脆)煨
木香小青皮莱菔子南
山楂
紫浓朴
蒸饼为小丸。
陈(十八)湿胜脾胃。食物不化。向有聚积。肠腑不通。
热气固郁。当进和中。
忌口勿劳。不致
变病。(湿
热食滞)
黄芩枳实广皮莱菔子白芍
白术苍术鸡肫皮水泛丸
吴(
三一)右胁有形高突。按之无痛。此属瘕痞。非若气聚凝痰。难以推求。然病久仅阻在脉。须佐针
刺宣通。正在伏天宜商。(痰凝脉络)
真蛤粉
白芥子栝蒌皮黑栀皮半夏
郁金橘红姜皮
曹着而不移。是为
阴邪聚络。
诊脉弦缓。难以五积
肥气攻治。大旨以辛温入
血络治之。(脉络凝痹)
当归须
延胡官桂
橘核韭白
王(
三七)骑射驰骤。
寒暑劳形。皆令
阳气受伤。三年来。右
胸胁形高微突。初病
胀痛无形。久则形坚
似梗。是初为
气结在经。久则血伤入络。盖
经络系于
脏腑外廓。犹堪勉强支撑。但气钝血滞。
日渐瘀痹。而延瘕。怒劳努力。
气血交乱。病必旋发。故
寒温消克。
理气逐血。总之未能讲究
络病工夫。考仲景于劳
伤血痹诸法。其通络方法。每取虫蚁迅速飞走诸灵。俾飞者升。走者
降血无凝着。气可宣通。与攻积除坚。徒入脏腑者有间。录法备参末议。
蜣螂虫虫当归须
桃仁川郁金
川芎生
香附煨木香生牡蛎
夏枯草
用大酒曲末二两加水稀
糊丸无灰酒送三钱。
某
伏梁病在络。日后当血凝之虑。脉数左大是其征也。(伏梁)
浓朴(一钱)
青皮(八分)当归(一钱)郁金(一钱)
益母草(三钱)茯苓(一钱)
泽泻(一钱)
某脉数坚。伏梁病在络。宜气血分消。
桃仁(三钱炒研)郁金(一钱)
茺蔚子(一钱)枳实(七分)浓朴(一钱)茯苓(三钱)
通草(五分)
自
难经分出积者
阴气也。
五脏所生。聚者阳气也。六腑所成。后巢氏病源。另立瘕之名。
以不动者为。动者为瘕。究之。亦即难经积聚之意也。前贤有云。积聚者。就其
肓膜结聚
之处。以
经脉所过部分。属脏者为阴。阴主静。静则坚而不移。属腑者为阳。阳主动。动则移
而不定。故是案中又从而悟出云。着而不移。是为阴邪聚络。大旨以辛温入血络治之。
盖阴主静。不移即主静之根。所以为阴也。可容不移之阴邪者。自必无阳动之气以旋运
之。而必有阴静之血以倚伏之。所以必藉体阴用阳之品。方能入阴出阳。以施其
辛散温
通之力也。又云。初为气结在经。久则血伤入络。辄仗
蠕动之物。松透病根。是又先
生化裁
之妙。于古人书引伸触类而得。若夫荟肫之去热滞芥蛤之。豁凝痰不过为先生用古处
也。案中积症。第见伏梁。不能尽备。然宋时诸贤。于五积
九积治法。载在书籍者颇多。大略
消补兼施。并以所恶者攻。所喜者诱尔。业医者。自当知之稔也。(姚亦陶)
徐评积聚之症各殊。治法亦迥别。案中皆泛泛之方。治积聚之法。未及百分之一。学人宜广
求之。