[卷六] 肝火

    秦（氏）年前肝风眩晕。主以凉血分。和阳熄风。一年未发。今岁正月春寒。非比天暖开泄。此番病 发。必因劳怒触动情志。至于呕逆。微冷倏热。交丑寅渐作耳鸣咽痹。食纳久留脘中。想少阳 木火盛于寅。胆脉贯耳。犯逆之威。必向阳明而后上凭诸窍。脉右涩大。胃逆不降。食味不甘。 而脘中逆乱。熏蒸日炽。营血内耗。无以养心。斯寤不肯寐。心摇荡漾。有难以鸣状之象。今头 重脘痹。全是上焦为木火升腾。阻遏清阳。前方滋清。血药居多。必不奏功。今议汤剂方。以苦 降其逆。辛通其痹。然汤宜小其制度。以久病体虚。初春若此。冬藏未为坚固可知。其丸剂当 以局方龙荟丸。暂服半月再议。（风火上郁） 连翘（一钱半）黑栀皮（一钱）羚羊角（一钱）鲜菊叶（三钱）紫菀（二钱）郁金（八分） 大杏仁（去皮尖勿研六粒）土栝蒌皮（一钱）鲜菖蒲根（四分忌铁）午服。 沈（女）腹痛少减。呕逆已止。上焦热。下焦冷。肝阳尚未和平。拟进当归龙荟法。 当归龙胆草川楝子芦荟川连吴萸大茴 黄（氏）肝胆风火上郁。头面清空之筋掣不和。治以清散。 羚羊角犀角山栀连翘栝蒌皮荷叶梗薄荷梗青菊叶 郑（氏）巅胀神迷。经脉抽痛。胀闷不欲纳食。一月经期四至。此郁伤气血成病。龙荟丸二钱五 分。三服。 叶（氏）厥阳扰乱神明。经色已黑。肢冷面青便秘。龙荟丸一钱二分。十服。 阙（十八）诵读吟咏。身虽静坐。而心神常动。凡五志之动皆阳。阳冒无制。清灵遂蒙。易旨以蒙乃外 加之义。述病发之时。头中欲掐。脘欲抚摩。二便必不自利。此腑气之窒。由乎肝胆厥怫逆起 见矣。议从手经上焦治。（劳心阳动木火上蒙） 羚羊角连翘心元参石菖蒲根郁金麦冬竹叶 唐（女）脉左涩右弦。气火不降。胸胁隐痛。脘不爽。最虑失血。（气火郁脘痛） 川贝山栀丹皮郁金汁钩藤栝蒌皮茯苓橘红 又气火上郁。脘中窒痛。呕涎。先以开通壅遏。 香豉栝蒌皮山栀郁金竹茹半夏曲杏仁 葛嗔怒喧嚷。气火逆飞。致血痹咽痛。食物厌恶。耳前后绕肩闪刺。议解少阳。（怒动胆火） 夏枯草丹皮桑叶钩藤山栀地骨皮 朱（五四）头痛神烦。忽然而至。五行之速。莫如风火。然有虚实内外之因。非徒发散苦寒为事矣。如 向有肝病。目疾丧明。是阴气久伤体质。今厥阴风木司天。春深发泄。阳气暴张。即外感而论。 正内经冬不藏精。春必病温。育阴可使热清。大忌发散。盖阴根久伤。表之再伤阳劫津液。仲 景谓一逆尚引日。再逆促命期矣。余前主阿胶鸡子黄汤。佐地冬壮水。芍甘培土。亟和其厥 阳冲逆之威。咸味入阴。甘缓其急。与内经肝病三法恰合。今已入夏三日。虚阳倏上。烦躁头 痛。当大滋肾母。以苏肝子。补胃阴以杜木火乘侮。旬日不致反复。经月可望全好。（肝肾阴虚风阳上升） 人参熟地天冬麦冬龟胶阿胶北味茯神 陆鼻左窍有血。左肩胛臂痛。皆君相多动。营热气偏。脉得右虚左数。先以清肝通络。（络热） 丹皮山栀羚羊角夏枯草蚕砂钩藤连翘青菊叶 肝者将军之官。相火内寄。得真水以涵濡。真气以制伏。木火遂生生之机。本无是症之名 也。盖因情志不舒则生郁。言语不投则生嗔。谋虑过度则自竭。斯罢极之本。从中变火。攻 冲激烈。升之不熄为风阳。抑而不透为郁气。脘胁胀闷。眩晕猝厥。呕逆淋闭。狂躁见红等 病。由是来矣。古人虽分肝风肝气肝火之殊。其实是同一源。若过郁者宜辛宜凉。乘势达 之为妥。过升者宜柔宜降。缓其旋扰为先。自竭者全属乎虚。当培其子母之脏。至于犯上 侮中乘下诸累。散见各门。可考。（邵新甫）