[卷八] 心痛
田(十三)脉细数。闻雷被惊。
心下漾漾作痛。(
惊伤)
逍遥散去
柴胡加
钩藤丹皮。
宋脉左涩伏。
心下痛甚。舌白
不能食谷。下咽阻膈。痛极
昏厥。此皆积
劳损阳。前者曾下
瘀血。
延绵经月不止。此为难治。(劳
伤血滞)
生
鹿角当归须
姜汁官桂
桃仁炒
半夏
谭(三五)
心痛引背。口涌清涎。肢冷。气塞脘中。此为脾
厥心痛。病在
络脉。例用辛香。(
脾寒厥)
高良姜片姜黄生茅术
公丁香柄
草果仁浓朴
朱重按痛势稍衰。乃一派苦辛燥。劫伤营络。是急心痛症。若上引
泥丸。则大危矣。议用金匮
法。(营络伤急心痛)
人参桂枝尖
川椒炙草
白蜜
厥心痛一症。古人辨论者。多且精矣。兹不复赘。但厥心痛与
胃脘痛。情状似一。而症实有
别。世人因
内经胃脘当心而痛一语。往往混而视之。不知厥心痛。为
五脏之气。厥而入心
胞络。而
胃实与焉。则心痛与
胃痛。不得不各分一门。今先生案中。闻雷被惊者。用逍遥散
去柴胡。加钓藤丹皮治之。以其
肝阳上逆。
不容升达。
为之养血以平调也。积劳损阳者。用
归鹿姜桂桃仁半夏治之。以其劳伤血痹。无徒
破气。为之通络以和营也。脾厥心痛者。用
良姜
姜黄茅术
丁香草果浓朴治之。以其脾寒
气厥。病在脉络。为之辛香以开通也。重按
而痛稍衰者。用人参桂枝川椒炙草白蜜治之。以其心营受伤。攻劫难施。为之辛甘以化
阳也。方案虽未全备。然其审病之因。制方之巧。无不一一破的。果能举一反三。其义宁有
尽乎。(龚商年)
徐评心痛胃痛确是二病。然心痛绝少。而胃痛极多。亦有因胃痛而及心痛者。故此二症。古
人不分两项。医者细心求之。自能辨其
轻重也。