[卷八] 肩臂背痛
徐迩日天令骤冷。诊左脉忽现芤涩。痛时
筋挛。绕掣耳后。此营
虚脉络失养。风动
筋急。前法
清络。凉剂不应。营虚不受辛寒。仿东垣
舒筋汤意。(痛绕耳后)
当归生黄
片姜黄桂枝防风生于
术煎药化
活络丹一丸。
某
劳倦。肩臂疼。(肩
臂痛)
川桂枝木
木防己五加皮茯苓生
苡仁炒白蒺
涂(六二)痛起
肩胛。渐入
环跳髀膝。是为络虚。
黄(五钱)于术(三钱)当归(三钱)茯苓(二钱)
防己(八分)防风根(五分)
羌活(五分)
又照前方去防风羌活加杞子沙苑。
邹五旬又四。
阳明脉衰。肩胛
筋缓。不举而痛。治当通补脉络。莫进攻风。
生黄于术当归防风根
姜黄桑枝
王(四二)
阳明气衰。
厥阴风动
头眩目昏。右
肩痛麻。胁下有聚气。
足厥阴主治。
枸杞子(四两)归身(三两)
羚羊角(生研二两)制白蒺(去刺三两)嫩
黄皮(四两)
胡
天麻(二两煨)
菊花二两熬汁桑枝四两熬汁丸。
徐(五二)左指
胀痛引肩。男子
血虚风动。病在肝。形脉不足。以柔药
温养。
制
首乌枸杞子归身三角胡麻菊花炭
柏子仁刺蒺藜桑枝膏丸。
俞(妪)高年阳明气乏。肩胛痛难屈伸。法当理
卫阳通补。
黄桂枝归身片姜黄
海桐皮夏枯草
孙(二四)
肾气攻背
项强。溺频且多。
督脉不摄。
腰重头疼。难以转侧。先与
通阳。宗
许学士法。(
背痛)
川椒(炒
出汗三分)川桂枝(一钱)川
附子(一钱)茯苓(一钱半)生
白术(一钱)
生
远志(一钱)
凡
冲气攻痛。从背而上者。系督脉主病。治在
少阴。从腹而上者。治在厥阴。系冲任主病。或
填
补阳明。此
治病之宗旨也。
汪(十二)肝浊逆攻。痛至背。
淡
干姜(八分)炒黑川椒(三分)炒焦
乌梅肉(五分)小
川连(三分)川桂枝木(五分)
北细辛(二分)
黄柏(五分)
川楝子肉(一钱)生
白芍(二钱)
陈(氏)
内经论诸痛皆寒。时当冬腊。口鼻吸受寒冷。阻气隧之流行。痛自胸引及背。甚则手足厥
冷。只宜两
通气血主治。
川楝子
延胡生
香附橘红吴萸
乌药红花
沈(氏)脉芤汗出
失血。背痛。此为络虚。
人参炒归身枣仁炒白芍炙草
茯神
庄(三四)督虚背疼。脊高突。
生毛
鹿角(
切片三钱)
鹿角霜(一钱半)杞子(三钱)归身(一钱)生
杜仲(一钱半)
沙苑(一钱)茯苓(一钱半)青盐(调入三分)
张(三八)督虚背痛。
遗泄。
生毛鹿角鹿角霜生
菟丝子生杜仲
沙苑子白
龙骨
茯苓当归
肺朝百脉。
肺病则不能管摄一身。故
肺俞为病。即
肩背作痛。又背为阳明之府。阳明有
亏。不能束筋骨。
利机关。即
肩垂背曲。至于臂。
经络交会不一。而阳明为
十二经络之长。臂
痛亦当责之阳明。但痛有
内外两因。
虚实迥。异治
分气血二致。通补攸殊。如营虚脉络失
养。风动筋急者。不受辛寒。当仿东垣舒筋汤之意。佐以活络丹。劳倦
伤阳。脉络凝塞。肩臂
作痛者。以辛甘为君。佐以循经入络之品。阳明气衰。厥阴风动。右肩痛麻者。用
枸杞归身
黄羚羊
桑枝膏。为
阳明厥阴
营气两虚主治。血虚风动者。因阳明络虚。受
肝脏风阳之
扰。用首乌枸杞归身胡麻柏子仁刺蒺藜药等味。以柔甘为温养。失血背痛者。其虚亦在阳
明之络。用人参归身枣仁白芍炙草茯神。以填补阳明。若肾气上逆。则督虚为主病。宜用
奇经之药以
峻补真阳。至于口鼻吸受寒冷。阻郁气隧。痛自胸引及背者。宗内经诸痛
皆寒之义。以温药两通气血。更有古法。如
防风汤散肺俞之风。
指迷丸治痰流臂痛。控涎
丹治流痹牵引。此皆从实症而治。所谓通则不痛也。医者不拘
守一法。洞悉病源。运巧思
以制方。而技于是进。(龚商年)
徐评痛定于肩背。此
着痹之类。必用
外治之药。以攻之提之。煎药不能取效也。