[卷八] 腰腿足痛
曹(三九)
湿郁。
少腹痛引腰。右脚酸。(
腰痛)
木防己晚
蚕砂飞
滑石茯苓皮杏仁浓朴
草果萆
俞(五五)
劳倦挟湿。
腰疼。
川桂枝尖木防己生
苡仁茯苓皮晚蚕砂萆
何(四七)腰痛。
环跳穴
痛痹。
沙苑
桂枝木小茴
茯苓桑寄生炒杞子
翁(三五)正努力伤腰疼。
生
杜仲当归五加皮炒
牛膝枸杞子茯苓青盐生
羊腰子
吴(氏)脉虚
身热。腰髀皆痛。
少腹有形攻触。脏阴
奇脉交伤。不可作
外感治。
当归炒
白芍桂枝茯苓炙草
煨姜
大枣
汪(二三)脉涩。腰髀环跳悉痛。烦劳即发。
下焦空虚。脉络不宣。所谓络虚则痛是也。
归身桂枝木生杜仲木防己沙苑牛膝萆小茴
某
便溏腰痛无力。术菟丸方。
朱脉细
色夺。肝
肾虚。腰痛。是络病
治法。
生羊
内肾当归枸杞子小茴紫衣胡桃
茯神
汪(妪)老年腰膝久痛。牵引少腹两足。不堪步履。
奇经之脉。隶于肝肾为多。(腰膝痛)
鹿角霜当归
肉苁蓉薄桂小茴
柏子仁
王(三五)脉
迟缓。饮酒便溏。
遗精数年不已。近日腰髀足膝坠痛
麻木。此湿凝伤其脾肾之阳。滋填
固涩。决不应病。先议用
苓姜术桂汤。驱湿暖土。再商后法。
吴舌白干涸。脘不知饥。两足膝跗筋掣牵痛。虽有宿病。近日痛发。必挟时序
温热湿蒸之气。
阻其流行之隧。理进宣通。莫以
风药。(膝腿
足痛)
飞滑石
石膏寒水石杏仁
防己苡仁
威灵仙
蒋(七岁)足膝肿。疼久不止。
内热。
生
虎骨炒牛膝萆
金毛狗脊当归
仙灵脾
又照前方加生
鹿角黄柏。
张(四二)劳力伤。左腿骨麻疼。
生虎骨(四两)当归(二两)五加皮(二两)仙灵脾(二两)牛膝(二两)
独活(一两)
白
茄根(二两)
油松节(二两)金毛狗脊(八两)
朱痛着右腿身前。
肌肉不肿。必在筋骨。且入夜分势笃。邪留于阴。间有
偏坠。治从
肝经。
生杜仲(一两)当归须(二钱)
穿山甲(二钱炙)
小茴香(一钱炒)
北细辛(三分)
干
地龙(炙一钱)
某
呕逆吐涎。
冲气攻心。足大
拇指硬强而痛。(足痛)
淡吴萸熟
附子独活北细辛当归
汉防己
某两足
皮膜。抚之则痛。由
厥阴犯
阳明。胃厥所致。脉弦而数。治当疏泄。
川楝子延胡青皮黑
山栀归须
桃仁橘红炒黑楂肉
陆(二四)饱食则哕。是为
胃病。两
足骨骱皆痛。阳明
胃脉不司束筋骨。攻痛。议转旋
阳气法。
苓姜术桂汤。
某右足患处麻木
筋强微肿。老
人气血不得宣通。冬病至
长夏。食不加餐。脉小弱。主以
温养。
虎
胫骨(生打三钱)淮牛膝(一钱)归身(炒一钱)杞子(炒三钱)生杜仲(三钱)
川斛(三钱)萆(一钱)
白蒺藜(炒去刺研一钱)
腰者。
肾之府。肾与
膀胱为
表里。在外为
太阳。在内属
少阴。又为冲任督带之要会。则腰痛
一症。不得不以肾为主病。然有
内因外因不内外因之别。旧有五辨。一曰
阳虚不足。少阴
肾衰。二曰
风痹风寒。湿着腰痛。三曰劳役伤肾。四曰坠堕
损伤。五曰寝卧
湿地。其说已详。
而景岳更增入表里
虚实寒热之论。尤为详悉。夫内因治法。
肾脏之阳有亏。则益火之本。
以消阴翳。肾脏之阴内夺。则壮水之源。以制
阳光。外因治法。
寒湿伤阳者。用苦辛温以通
阳泄浊。湿郁生热者。用苦辛以胜湿
通气。不内外因治法。劳役伤肾者。以先后天同治。坠
堕损伤者。辨伤之
轻重。与瘀之有无。为或通或补。若夫腿足痛。外感者。惟寒湿
湿热风湿
之流经入络。经云伤于湿者。下先受之。故当以治湿为主。其间佐温佐清佐散。随症以制
方。
内伤则不外肝脾肾三者之虚。或补中。或填下。或养肝。随病以致治。古来治腰腿足痛
之法。大略如此也。然审症必如燃犀烛怪。用药尤贵以芥
投针。今阅案中。有饮酒便溏。遗
精不已。腰痛麻木者。他人必用滋填固涩等药。先生断为湿凝伤脾肾之阳。用苓桂术姜
汤。以驱湿暖土。有老年腰痛者。他人但撮几味通用补肾药以治。先生独想及奇经之脉。
隶于肝肾。用血肉有情之品。鹿角当归苁蓉薄桂小茴。以温养下焦。有痛着右腿。肌肉不
肿。入夜势笃者。先生断其必在筋骨。邪流于阴。用归须地龙
山甲细辛。以辛香苦温入络
搜邪。有两足皮膜。抚之则痛者。似乎风湿等症。先生断其厥阴犯阳明。用川楝延胡归须
桃仁青皮山栀。以疏泄
肝脏。有饱食则哕。两足骨骱皆痛者。人每用疏散攻劫。先生宗阳
明虚不能束筋骨意。用苓姜术桂汤。以转旋阳气。种种治法非凡手所及。要之
治病。固当
审乎虚实。更当察其
虚中有实。实中有虚。使第虚者补而实者攻。谁不知之。潜玩方案。足
以补后人之心智也。岂浅鲜哉。(龚商年)
徐评凡有着之邪。总以外攻。
内经有腰痛论一篇。亦以服药不足尽病也。