[卷八] 疮疡
杨(十九)疮痍
四肢偏多。
长夏入秋。懒倦欲眠。
干咳无痰。颇知味。听纳已少。此
阳明胃阴。因热致耗。
即热伤
元气之征。当与甘药。
养胃阴以供肺。如金匮
麦门冬汤去
半夏加
黄皮。(疮)
吴(十八)脉不浮大。非关
外风。初起右掌二指。已不屈伸。
头面身半以上。常有疮泡之形。此乃
阳明脉络。内
留
湿热。若非
疠气吸入。定然
食物中毒。姑与宣解缓攻。
连翘犀角赤芍酒煨
大黄荆芥片姜黄
又能食。二便通调。
脏腑无病。初因脓疮。疮愈有泡。自面及肢体。至于右
指掌屈伸皆痛。为脉络留邪。以致隧
道为壅。前方辛凉入血。先开后降。已得小效。今制清脉络壅热。藉酒力以引导。通复营卫。亦一法也。
银花连翘犀角
生大黄荆芥丹皮
黄芩川芎当归泽兰羚羊角大豆黄卷
用无灰酒十斤浸。
金(四六)血舍空隙。
内风蠕动。外以热汤先洗。湿热蒸袭肌窍。遂有裂脓流水。况周身渐加
麻痹。
阳脉亦衰。
图治之法。
清营以熄内风。疏
利湿热以肃隧道。辛辣腥鲜勿进。尚可缓以计功。
制
首乌鲜生
地柏子仁川斛
黑豆皮
虎骨蚕砂黄柏萆熬膏。
吴疮痍之后。湿热未去。壅阻隧道。水谷下咽。亦化为痰。
中焦受病。故不知饥饿。痰
气上干。渐
至喘闷矣。但服药四
十剂。纯是
破气消克。
胃阳受伤。痰气愈不得去矣。
半夏
茯苓紫老姜炒
粳米
又疮痍
大发。营卫
行动于脉中脉外。可免
腹满之累矣。第谷食尚未安适。犹是苦劣多进之
故。胃阳未复。仍以通调利湿主之。
半夏
苡仁金石斛茯苓
泽泻
秦(十七)久
热疮痍五六年。环口燥裂。溺涩茎痛。
鲜生地熟首乌
丹皮丹参茺蔚子银花
地丁紫草共熬膏。
王
血热风动。肤痒。
荆芥
防风地肤子赤芍银花小生地
木通甘草
张(三四)初因
呕吐。是
肝胃不和致病。故辛香刚燥愈剧。然久病。必入
血络。热则久疮不愈矣。夫木
火皆令燥液。易饥易饱。间有
呕逆。斯
胃病仍在。凡呆滞药味。皆非对症。
三角胡麻
冬桑叶生首乌
杏仁郁金佩兰叶茯苓苡仁熬
自然膏。
杨(十五)身瘦久疮。
血分有热。精通之年。最宜安养。
脉象非有病。
生首乌(三两)三角胡麻(一两五钱捣碎水洗)细生地(四两)
地骨皮(二两)
金银花(二两)
丹皮(二两)生
白芍(二两)生甘草(一两)
蜜丸。早服。
王(三九)脉来濡浮。久疮变幻未罢。是
卫阳疏豁。不耐
寒暄。初受
客邪不解。混处
气血。浸淫仅在阳
分。
肌腠之患。议升举一法。气壮斯
风湿尽驱。
人参生黄川芎当归防风
僵蚕蝉蜕炙草
生姜大枣
蒋(四岁)
鼻疮口疮。尿黄肤热。
冬瓜皮苡仁
邹(四三)痰因于湿。久而变热。壅于
经隧。变现疮疾疥癣。己酿风湿之毒。混在气血之中。邪正混处。
搜逐难驱。四肢为甚。姑从阳明
升降法。
连翘赤芍
白僵蚕白藓皮防风
升麻滑石酒浸大黄
汪(氏)
风热既久未解。化成疮痍。当以和血驱风。
当归赤芍川芎
夏枯草花
牛蒡子制僵蚕
金头巅
热疖。未能泄邪。此
身热皆成脓之象。辛凉兼
理气血可愈。(疖)
连翘犀角银花丹皮
元参生甘草青菊叶
某风热毒闭。项后肿。(风热项肿)
竹叶滑石
芦根牛蒡马勃薄荷叶黑
山栀连翘
川贝生甘草
王
疔毒咯血失血。都是暑入阴伤。(疔)
竹叶心元参心鲜生地黑豆皮
麦冬知母
屠(三四)秋痢。半年未愈。瘰坚硬痛。疡脓。郁久成热。腑经病。可冀其愈。(瘰
痰核)
夏枯草
香附茯苓苡仁川贝丹皮
糜(氏)
颈项结核。腹膨足肿。
肝木犯中。痰气凝滞。
夏枯草(三两)
牡蛎(二两)泽泻(一两半)茯苓(二两)半夏(炒二两)浓朴(一两半)
橘红(一两)
神曲(一两半)
生香附一两。水磨汁泛丸。
某
气郁痰核。
夏枯草生
香附丹皮山栀连翘郁金赤芍橘红
王(十四)脉左数右长。颈项结瘿。时衄。(瘿)
生地(三两)丹皮(一两半)犀角(二两)生夏枯草(一两半)生
钩藤(一两半)黑山
栀(二两)
土贝母(二两)生薄荷(五钱)
陈躁急
善怒。气火结瘿。烁筋为痛。
热郁化风。气阻痹塞。则腹鸣脘胀。苟非开怀欢畅。不能向安。
土贝母山栀栝蒌皮郁金
白芥子海藻昆布夏枯草
沈(氏)
肝气郁遏。宿痞
乳痈。(乳)
川楝子夏枯草薄荷梗丹皮黑山栀栝蒌实青
橘叶香附汁
刘(氏)
乳房为
少阳脉络经行之所。此
经气血皆少。由情怀失畅。而气血郁痹。有形而痛。当治在
络。恐年岁日加。竟成沉痼。非痈脓之症。以脉不浮数。无
寒热辨之。
柴胡夏枯草归身白芍川贝茯苓甘草
某(氏)乳房结核。是
少阳之结。此
经络气血皆薄。攻之非易。恐产育有年。酿为疡症耳。
青蒿香附橘叶青菊叶丹皮泽兰郁金当归须
孙因嗔忿失血以来。致颈项左右筋肿。痛连背部。此属郁
伤气血。
经脉流行失司。已经百日
不痊。竟有
流注溃脓延绵之忧。治在少阳阳明。(流注)
小生香附夏枯草鲜菊叶薄荷梗黑山栀钩藤丹皮郁金
陈脉左数实。血络有热。
暑风湿气外加。遂发疹块。壅肿瘙痒。是属
暑疡。(暑疡)
杏仁连翘滑石
寒水石银花晚蚕砂黄柏
防己
程疡毒热症。与参不效。即当
清解为是。
消导亦是未合。今者身热正晡。神识欲昏。
便溏溺
赤烦渴。是
暑气攻入。内侵肺胃。有
痉厥之变。昨用
宣肺解毒。虽与
暑邪无益。然亦无害若加
黄。又属
相反。大凡
热气蒙闭清窍。都令
神昏。当以
牛黄清心丸。清痰气之阻。使其窍开。况
暑门中大有是法。与解毒勿悖矣。
李(六四)初病湿热在经。久则瘀热入络。脓疡日多未已。渐至筋骨
热痛。金匮云。经热则痹。络热则
痿。数年宿病。勿事速攻(疡)。
犀角连翘心元参丹参野赤豆皮细生地
姜黄桑枝午服夜服
蒺藜丸。
某(
三七)
疮疡。服凉药。阳伤气阻。脘闷不运。腹膨。最怕疡毒内闭。急宜
通阳。
浓朴广皮
姜皮茯苓皮连皮杏仁
桂枝木泽泻
大腹皮
某服疡科寒凝之药。以致
气冲作胀。喘急不卧。无非
浊阴上攻。议
来复丹。
顾(五八)脉微小。
溃疡半月。余肿未消。脓水清稀。
浮肿汗出。呕恶
恶食。此胃阳垂败。痈毒内攻欲脱。
夫阳失煦。则
阴液不承元气撒。则毒愈弥漫。清解苦寒究竟斫伐
生阳。议甘温胃受。培植其
本。冀陷者复振。余非
疡医。按色脉以推其理耳。加桂
理中汤。(溃疡)
姚(妪)溃疡久不靥。气血耗尽。
中宫营液枯涸。气不旋转。得汤饮则痰涎上涌。势如
噎膈。况久恙
若是。药饵难挽。勉拟方。
人参炒麦冬
代赭石化橘红
胡纳食主胃。运化主脾。痈疡痛溃。卧床不得舒展。脏腑
气机呆钝何疑。
外科守定
成方术
归地。不能补托气血。反壅滞于里。出纳之权交失。且是症乃水谷湿气下垂而致。结于足厥
阴
手阳明之界。若湿热不为尽驱。藉补托以冀生机。养贼贻害。焉能济事。
金石斛(五钱)
槐米(一钱半)金银花(三钱)茯苓(一钱半)晚蚕砂(二钱)寒水石(二钱)
徐营伤心辣。纳食无味。此伤痛大虚。当调其中。
人参归身炒白芍
木瓜熟术广皮
茯神炙草
某脓血去多。痛犹未息。胃伤不嗜谷。口无味左关尺细弱无力。正虚之着。据理进药。仍宜补
托。
人参熟地
玉竹柏子仁归身丹参茯神枣仁
远志
某疡溃脓血去多。
元真大耗。脉无力
不嗜食。
恶心。
中州不振。寐则惊惕。神不守也。以养营法。
人参熟术广皮茯神炙草归身白芍
五味枣仁
某(八岁)疡损。能食身热。
六味汤加青蒿节。
曹(三四)因疡漏。过进寒凉。遂患
腰痛。牵引脊膂。今晨起。周身不得自如。乃经脉
络脉之中。气血流
行失畅。久病谅非攻逐。议两和
方法。(疡漏)
羚羊角当归黄
白蒺藜桂枝桑枝
顾溃疡不合成漏。脂液渗去。必
阳络空隙。内风暗动。攻胃。则呕逆
吞酸。
腹痛泄泻不食。
津液
不升。舌焦黑。不渴饮。
内外兼病。难治之症。
人参(一钱同煎)炒
乌梅肉(五分)炒黑
川椒(三分)茯苓(三钱)生淡姜(五分)炒广皮(一钱)
白芍(一钱半)
顾久损漏疡。胃减腹痛。议用
戊己汤意。
人参茯神白芍炙草炒
菟丝子
王(四五)痛久。屈伸不得自如。经脉络脉呆钝。
气痹血瘀。郁蒸上热。旬日频频
大便。必有血下。复喘
促
烦躁。不饥不食。并无寒热汗出。全是锢结在里。欲作
内痈之象。部位脐左之上。内应乎肝。
痈者。壅也血结必入于络。吐痰
口气皆臭。内痈已见一班矣。(
肝痈)
炒
桃仁新绛
降香末野郁金汁
紫菀冬瓜子金银花
某脐旁紫黑。先厥后热。
少腹痛如刀刮。二便皆涩。两足
筋缩。有
肠痈之虑。(肠痈)
老韭白
两头尖小茴香当归须炙
山甲
某舌焦黄。
小腹坚满。
小便不利。两足皆痿。湿热结聚。
六腑不通。有肠痈之虑。
川楝子小茴丹皮山栀
通草青葱
某
壮热旬日。周身
筋脉牵掣。
少腹坚硬。
小便淋滴。忽冷忽热。欲酿脓血。乃肠痈为病。仿孙真
人
牡丹皮大黄汤主之。
戴(十九)
痔疮下血。湿热居多。今色衰微。显是
虚寒。无速效法则。当
补脾胃。因痔疮犹痛。肿势尚存。
佐以淡渗通腑。(痔)
生于术生
菟丝粉生
象牙末生
白蜡
外症本有专科。先生并非疡医。然观其凭理立方。已胜专科什伯矣。惜其案无多。法亦
未备。余不叙述。大凡疡症虽发于表。而病根则在于里。能明
阴阳虚实寒热。
经络俞穴。大
症化小。小症化无。善于消散者。此为
上工。其次能审明
五善七恶。循理用药。其刀
针砭割。
手法灵活。
敷贴熏洗。悉遵
古方。虽溃易敛。此为
中工。更有不察症之阴阳虚实。及因郁则
营卫不和。致气血凝涩。酿成疡症。但知概用苦寒攻逐。名为清
火消毒。实则败胃戕生迨
至
胃气一败。则变症蜂起矣。又有藉称
以毒攻毒秘方。类取
毒药。合就丹丸。随症乱投。希
冀取效于目前。罔顾贻祸于后日。及问其经络部位。症之顺逆。概属茫然。此殆
下工之不
如也。至于
外治之法。疡科尤当究心。若其人好学深思。博闻广记。随在留心。一有所闻。即
笔之于书。更能博览医籍。搜采古法。海上实有
单方。家传岂无神秘。其所制敷贴膏丹。俱
临症历试百治百验。能随手应效者。即上工遇之。亦当
为之逊一筹矣。(华
玉堂)
徐评凡
治病必有专家。一切丸散外治等法。一有不备。即不能建愈功。理虽同而法各别。如
欲治外症。不可不另有一番功夫也。