《临证指南医案》
书名:临证指南医案朝代:清作者:叶桂时间:公元1746年

[卷十 幼科要略] 疟

    疟因暑发居多。方书虽有痰食寒热瘴疠之互异。幼稚之疟。都因脾胃受病。然气怯神弱。初病 惊痫厥逆为多。在夏秋之时。断不可认为惊痫。大方疟症。须分十二经。与咳症相等。若幼科庸 俗。但以小柴胡去参。或香薷葛根之属。不知柴胡劫肝阴。葛根竭胃汁。致变屡矣。幼科纯阳。 暑为热气。症必热多烦渴。邪自肺受者。桂枝白虎汤。二进必愈。其有冷食不运。有足太阴脾病 见症。初用正气。或用辛温。如草果生姜半夏之属。方书谓草果治太阴独胜之寒。知母阳明 独胜之热。疟久色夺。唇白汗多。馁弱。必用四兽饮阴虚内热。必用鳖甲首乌知母。便渐溏者忌 用。久疟营伤。寒胜加桂姜。拟国中末疟门用药于左。 初病暑风湿热疟药脘痞闷枳壳桔梗杏仁浓朴(二味喘最宜)栝蒌皮山栀香豉 头痛宜辛凉轻剂连翘薄荷赤芍羚羊角蔓荆子滑石(淡渗清上) 重则用石膏口渴花粉烦渴用竹叶石膏汤热甚则用黄芩黄连山栀 夏季身痛属湿。羌防辛温宜忌。宜用木防己蚕砂暑热邪伤。初在气分。日多不解。渐入血分。反渴不多饮。唇舌绛赤。芩连膏知不应。必用血药。谅 佐清气热一味足矣。 轻则用青蒿丹皮(汗多忌)犀角竹叶心玄参鲜生地细生地木通(亦能发汗淡竹叶 若热久痞结泻心汤选用。 又夏月热久入血。最多蓄血一症。语昏狂。看法以小便清长者。大便必黑为是。桃仁承气汤 为要药。 幼稚疟久。面肿腹膨。泄泻不欲食。或囊肿。或跗肿。必用东垣益气以升阳。倘脾阳消惫。前方 不应。用理中汤。或钱氏益黄散。得效二三日。须投五苓散一二日。再与异功参苓白术散之类。 必全好。徐忠可注金匮有云。幼儿未进谷食者。患疟久不止。用冰糖浓汤。余试果验。 疟多用乌梅。以酸泄木安土之意。用常山草果。乃劫其太阴之寒。以常山极走。使二邪不相 并之谓。用人参生姜曰露姜饮。一以固元。一以散邪。取通神明去秽恶之气。总之久疟气馁。凡 壮胆气。皆可止疟。未必真有疟鬼。又疟邪既久。深入血分。或结疟母鳖甲煎丸。设用煎方。活血 通络可矣。

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