[卷十 幼科要略] 疟
疟因暑发居多。方书虽有痰食
寒热瘴疠之互异。幼稚之疟。都因脾胃受病。然
气怯神弱。初病
惊痫厥逆为多。在夏秋之时。断不可认为惊痫。
大方疟症。须分十二经。与咳症相等。若幼科庸
俗。但以小
柴胡去参。或
香薷葛根之属。不知柴胡劫
肝阴。葛根竭胃汁。致变屡矣。幼科纯阳。
暑为
热气。症必热多烦渴。邪自肺受者。
桂枝白虎汤。二进必愈。其有冷食不运。有
足太阴脾病
见症。初用
正气。或用辛温。如
草果生姜半夏之属。方书谓草果治
太阴独胜之寒。
知母治
阳明
独胜之热。疟久
色夺。唇
白汗多。馁弱。必用
四兽饮。
阴虚内热。必用
鳖甲首乌知母。便渐溏者忌
用。
久疟营伤。寒胜加桂姜。拟国中末
疟门用药于左。
初
病暑风湿热疟药脘痞闷
枳壳桔梗杏仁浓朴(二味喘最宜)栝蒌皮
山栀香豉
头痛宜辛凉
轻剂连翘薄荷赤芍羚羊角蔓荆子滑石(淡渗清上)
重则用
石膏口渴用
花粉烦渴用
竹叶石膏汤热甚则用
黄芩黄连山栀
夏季
身痛属湿。羌防辛温宜忌。宜用
木防己蚕砂。
暑热邪伤。初在
气分。日多不解。渐入
血分。反渴不多饮。唇
舌绛赤。芩连膏知不应。必用血药。谅
佐
清气热一味足矣。
轻则用
青蒿丹皮(汗多忌)
犀角竹叶心玄参鲜生地细生地
木通(亦能
发汗)
淡竹叶
若热久
痞结泻心汤选用。
又夏月热久入血。最多
蓄血一症。语昏狂。看法以
小便清长者。
大便必黑为是。
桃仁承气汤
为要药。
幼稚疟久。
面肿腹膨。
泄泻不欲食。或
囊肿。或
跗肿。必用东垣
益气以升阳。倘
脾阳消惫。前方
不应。用
理中汤。或钱氏
益黄散。得效二三日。须投
五苓散一二日。再与异功
参苓白术散之类。
必全好。徐忠可注金匮有云。
幼儿未进谷食者。患疟久不止。用
冰糖浓汤。余试果验。
疟多用
乌梅。以酸泄木安土之意。用
常山草果。乃劫其太阴之寒。以常山极走。使二邪不相
并之谓。用
人参生姜曰
露姜饮。一以固元。一以散邪。取
通神明去秽恶之气。总之久疟气馁。凡
壮
胆气。皆可止疟。未必真有疟鬼。又
疟邪既久。深入血分。或结
疟母。
鳖甲煎丸。设用煎方。活血
通络可矣。