[卷一] 中风(第一)
大率主
血虚、有痰,以治痰为先,次养血行血,或作血虚挟火与湿。大法去痰为主,兼补
姜汁不可少。《
内经》
曰∶邪之所凑,其气必虚。
刘河间以为
内伤热病;
张仲景以为
外邪之感。风之伤人,在肺脏为多。
半身不遂,大率
多痰(详见《医要》)。痰壅盛者,
口眼歪斜者,不能言者,法当吐;轻者,醒者,
瓜蒂散、
稀涎散。或以虾半斤
入酱、葱、椒等煮,先吸虾,后饮汁,
探吐之,引出
风痰。然亦有虚而不可吐者。一时中倒者,法当吐。
气虚卒倒,
参、补之。
遗尿者,属气虚,当以参、补之。气虚有痰,浓煎参汤加
竹沥、姜汁。血虚,宜
四物汤补之,俱用姜
汁炒,恐泥痰再加竹沥、姜汁,兼治挟痰者。治痰气实,能食者用荆沥;气虚,少食者用竹沥。此二味去痰,开络,
行血气,入四物汤等中用,必加姜汁少许助之。凡
中风之人,
行动则
筋痛者,是无血养筋,名曰
筋枯,决不可治也。
肥白人多
痰湿,用
附子、
乌头行经。国中倒时,掐
人中至醒,
然后用去
痰药,二陈、四君子、四物汤等,加减用之。
瘦人
阴虚火热,四物汤加
牛膝、竹沥、
黄芩、
黄柏,有痰加痰药。一
肥人中风,口
手足麻木,左右俱作痰治,
贝母、
栝蒌、南星、
半夏、
陈皮、
白术、黄芩、
黄连、黄柏、
羌活、防
风、
荆芥、
威灵仙、薄、桂、
甘草、
天花粉。多食面,加
白附子、竹沥、姜汁、酒一匙行经。一妇人年六十余,左瘫
手足,不语健啖,
防风、荆芥、羌活、南星、
没药、
乳香、
木通、
茯苓、浓朴、
桔梗、甘草、
麻黄、
全蝎、
红花,
上末之,温酒调下效。时春脉伏微以淡
盐汤齑汁,每早一碗,吐之。至五日,仍以白术、陈皮、茯苓、甘草、浓朴、菖
蒲,日进二帖。后以
川芎、
山栀、
豆豉、
瓜蒂、
绿豆粉、齑汁、盐汤,吐甚快,
不食。后以
四君子汤服之,复以当
归、酒芩、红花、木通、浓朴、鼠粘子、
苍术、姜南星、牛膝、茯苓,酒
糊丸,如桐子大,服十日后,夜间微汗,手
足动而言。一人中风,贝母、栝蒌、南星、半夏、酒连、酒芩、酒柏、防风、荆芥、羌活、薄、桂、威灵仙。
一
人体肥中风,先吐,后以苍术、□□、酒芩、酒柏、木通、茯苓、牛膝、红花、
升麻、浓朴、甘草。一肥人口手
瘫,脉有力,南星、半夏、薄、桂、威灵仙、酒芩、酒柏、天花粉、贝母、荆芥、栝蒌、白术、陈皮、
生姜、甘草、防
风、羌活、竹沥。一人右瘫,用∶酒连酒柏防风(各半两)半夏(一钱)羌活(五钱)酒芩
人参
苍术(各一两)川芎
当归(各五钱)麻黄(三钱)甘草(一钱)南星(一两)附子(三片)上丸如弹子
大,酒化服。一肥人忧思
气郁,右手瘫,□□
补中益气汤。有痰,加半夏、竹沥□□。中风证,口眼斜,语言
不正,
口角流涎,或全身、或半身不遂,并皆治之。此皆因
元气平日虚弱,而受外邪,兼酒色之过所致。用人参、防
风、麻黄、羌活、升麻、桔梗、
石膏、黄芩、荆芥、
天麻、南星、薄、桂、
葛根、
赤芍药、
杏仁、当归、川芎、白术、
细辛、
猪牙皂角
等分,姜、葱煎服。更加竹沥半盏同饮,加以艾火灸之,得微汗而愈。一人年近六十,奉养膏粱,仲
夏久患
滞下,而又犯
房劳,忽一日如厕,两手舒撒,两目开而无光,尿自出,汗下如雨,喉如锯,呼吸甚微,其脉
大而无伦次,部伍可畏之甚,此阴先亏,而阳暴绝也。急令煎
人参膏,且与灸
气海穴,
艾炷如
小指,至十八壮,右手
能动,又三壮,唇微动,所煎膏亦成,遂与一盏,至半夜后,尽三盏眼能动,尽二斤,方能言而索粥,尽五斤而利止,
至十数斤而安。妇人
产后中风,切不可作风治,而用
小续命汤,必须大
补气血,然后治痰,当以左右手脉,
分气、血
多少治之。治中风大法,泻
心火,则
肺金清,而
肝木不实,故脾不受伤;补
肾水,则心火降,故肺不受热;脾肺安,
则
阳明实,阳明实,则
宗筋润,能
束骨而
利机关矣。杜清碧
通神散,
白僵蚕七个,焙干研末,
生姜汁半盏
调服,立吐
出风痰,少时又用七个,根据法再吐尽,仍用
大黄两指大,纸包煨熟,噙
津液咽下。
食顷,再用大黄,若口闭紧,用蚕
煎汁,以竹管灌鼻中,男左女右。中风之疾,《内经》以下皆谓外中风邪,然地有南北,不可一途,而取河间作将息
失宜,水不制火极是。自今言之,外中风者,亦有,但极少耳,又不可全谓将息失宜,而非外中也。
许学士谓
气中者,
亦有,此
七情所伤,脉浮而数,或浮而紧,缓而迟,皆风脉也。迟浮可治,大数而急者死。若果外中,即东垣
中血脉、
中腑、
中脏之理,观之甚好。
四肢不举,亦有与痿相类者,当细分之。《局方》中风、痿同治,此大谬。《发挥》详之,
张子和三法,的是
邪气卒中、痰盛、
实热者可用,否则不可用也。