[卷一] 疟(第十七)
有风、有暑、有食、有痰、有
老疟、有
疟母。老疟病者,此系风暑入在
阴脏也,用血
药引出阳分而散,一补一
发,
川芎、
红花、
当归,加
苍术、
白术、
白芷、
黄柏、
甘草,煎露一宿,次早服之。
无汗要
有汗,散邪为主带补。
有汗要无汗,补
正气为主带散。散邪
发汗,
紫苏、
麻黄之
属。补正气,
人参、黄之类。有疟母多在胁下,令人
多汗、
胁痛,以丸药
消导。
醋煮鳖甲为君,
三棱、蓬术、海
粉,醋煮
香附、
青皮、
桃仁、红花、
神曲、麦、随证加减用之。一本自香附以上俱用醋煮。三日一发者,受病一年;
间日发者,受病半年;一日一发者,受病一月;连二日发住一日者,
气血俱受病。一日间一日发者,补药带表药,后以
截疟丹截之。在阴分者,用药彻起在阳分,方可截。入方∶川
常山、
草果、
知母、
槟榔、
乌梅、
穿山甲炒,甘草
炙,以水一大碗煎至半碗,露一宿,临发日早,或发前二时,
温服之。如吐则顺之。大法
暑风必当发汗。夏月多
在风凉处歇,遂闭窍不泄;
恶食者,必从饮食上得。疟而虚,须先用参、术一、二帖托住其气,不使
下陷,后用他药
治之。
内伤挟
外邪同发,内必生痰,外必以汗解,
二陈汤加草果、常山、
柴胡、
黄芩之剂。疟而甚者,发
寒热,
头痛
如破,渴而饮水,
自汗,可与人参、黄、白术、黄芩、
黄连、
栀子、川芎、苍术、
半夏、
天花粉等治。久病疟者,
二陈汤加川芎、苍术、柴胡、白术、干葛。一补一发,近午时发者;近午发而汗多烦渴者,黄
三白汤加芩连。寒
多、脉弱、体倦、食少,局方
人参养胃汤。疟因劳役,或忧思而作,汗多食少,倦甚懒言语
补中益气汤。痰滞胸
满,热多寒少,
大便燥实
大柴胡汤。
疟病能食而痰伏者,
小胃丹。疟大渴大热之甚,
小柴胡汤去半夏,加知母、麦
门冬、黄连。大率
暑疟,多用小柴胡汤、
人参白虎汤之类。疟渴,
生地黄、
麦门冬、天花粉、
川牛膝、知母、炒
柏、干葛、生甘草。疟后,白术半夏(各一两)黄连(五钱)
白芍药(三钱)
陈皮(五钱)上末之,粥丸。
久疟不得汗,二陈加槟榔,倍苍。白术。一人疟后手战,此
痰郁格涎吐后
好。
截疟青蒿丸∶
青蒿(一斤)
冬瓜叶(二两)官桂(二两)
马鞭草(二两)上将
三叶焙干,为末,丸如桐
子大,每一两分四服,当发日前一时服尽。又方∶槟榔陈皮白术常山(以上各二钱)
茯苓乌梅浓朴(以上
各一钱)上作二帖,每服酒水各一盏,煎至半盏,当发前一日进一帖,临发日进一帖,服后少睡片时效。疟必数发
之后,便以截药除之,最为好法。若发得
中气虚弱,病邪愈深,或数月、周岁者,虽神医亦不能愈。虽治而暂安,或因
饮食与外邪所伤,又复举发,近世多苦于此,用好常山一两,槟榔五钱为末,面
糊丸,如桐子大,每丸当发前一日
两服,即效。或
常山饮子亦可。截法,用守真先
生丸子,
雄黄一两,人参五钱,五月五日用粽子尖为丸,桐子大,于
未发早,面东,井华水送下一丸,忌诸热味。(人参一云
人言)又方大
黑豆(七钱)雄黄(一钱)
轻粉(五
分)人参(一钱)
薄荷(五分)甘草(一钱)上为末,
滴水丸如小豆大,
鸡鸣时新汲水面东吞一丸。(人参
一云人言)又
罗谦甫方
紫河车丸用∶
紫河车(一两)生甘草(五钱)
绿豆(一两)人言(一钱另研)上为
细末,每服五分,新汲水少许送下。如隔日发夜服;频日发者,则夜睡深时服。忌荤腥、瓜果、酒面、鱼鸡等肉,
并生
冷等物。三两日一发者;受
邪气深者,只一服。十岁以上服一字,三岁半字,孕妇勿服。一人年六十,禀
壮味浓,春病疟,先生教以却欲食淡,不听。医与劫药三、五帖而安,旬后又作又与,绵延至冬求治,先生知其久得
汗,惟
胃气未完,时天
大寒,又触冒为寒热,非补不可。以一味白术为末,粥丸,与二斤令其饥时,且未与食,取一
二百丸热汤下,只以白糜粥调养,尽此药,当
大汗而安。已而果然如此者多,但药略有加减耳。一人久疟
腹胀,脉不数
而微弦,重取则来不
滑利,轻取则无力,遂与
三和汤索氏者
三倍,加白术入
姜汁服之,数服,而
小便利一、二行,腹胀稍减,又随小便短少,作血气两虚治,于药中入人参、牛
膝、当归身,作大剂,服四十余帖而愈。一妇人病疟,间两日一发,饮食绝少,
经脉不行已三月矣。诊其脉,两手俱
无,见其梳妆不异平时,言语行步并无倦怠。因悟经不行非无血也,乃痰所碍而不行也;无脉者,非血衰少而
脉绝,实
由积痰生
热结伏,而脉不见耳。当作
实热治之,遂以三花神丸与之。旬日后食稍进,脉亦稍出,一月后
六脉俱出,但
带微弦,疟犹未愈。盖胃气既全,春深
经血自旺,便自可愈,不必服药。教以淡滋味,节饮食之法,半月,疟愈而经
亦行矣。一老人患疟半载,脉之两尺俱数而有力,色稍枯,盖因服
四兽饮等剂,
中焦湿热下流,伏结于肾,以致肾
火上运于肺,故疟嗽俱作,用参、术、芩、连、
升麻、柴胡调中,一、二日与
黄柏丸服之,两夜
梦交通,此肾
中热解无
忧,次日疟嗽顿止。一富人
年壮病疟,自卯时寒,至酉方热,至寅初休,一日一夜止苏一时,因思必为入房感寒所
致。用参、术大补,
附子行经,加散寒以取汗。数日不得汗,病如前。因误足腑之道远,药力难及,用苍术、芎、桃
枝煎汤以器盛之,扶坐浸足至膝,一
食顷以前,所服之药饮之,其汗通身大出,病即愈。久病者,不可直截,必用一
补一发,凡
砒霜等药不可轻服,以其有毒故也。在阴分者,难治;在阳分者,易治。疟母必用
毒药消之,
行气削
坚为主。东垣谓
寒疟属
太阳当汗;热疟属
阳明当下;寒热疟属
少阳当和。在
三阴即不分,总为
温疟,此言甚是。但三
阴经之说不明,作于
子午卯酉日
少阴疟,寅申巳亥日
厥阴疟,辰戌丑未日
太阴疟。其脉弦,热则弦而带数;寒则弦而
带迟。亦有久病此,而
脉极虚,微而无力,似乎不弦,然必
于虚微之中,见弦,但不搏手耳,细察可见。