[卷二] 泄泻（第二十二）

    有湿、有气虚、有火、有痰、有积。世俗类用涩药治痢与泻，若积久而虚者，或可行之；而初得 者，必变他证，为祸不小。殊不知多因于湿，惟分利小水，最是长策。治湿燥湿宜渗泄，四苓散中加苍术、白术，甚 者二术皆炒。气虚用人参、白术、芍药、炒升麻；火宜伐火，利小水用黄芩、木通，入四苓散；痰宜豁痰，用海石、 青黛、黄芩、神曲，作丸服，或用吐法吐之，以升提其清气；食积宜消导之、疏涤之，神曲或大黄等；泄泻水多者， 必用五苓散。止泻方∶肉豆蔻（五两）滑石（青冬一两二钱半，夏二两半，秋二两）上用姜汁曲糊丸。又方姜 曲丸∶姜（二两）陈曲（六两炒），用一二年。陈者、新者、发热不可用，陈麦亦可用茴香半两。治脾泄方，用炒白 术、炒神曲、炒芍药，或汤或散作丸子。尤切当治脾泄，当大补脾气而健运复常。治久病大肠气泄∶熟地黄（五钱） 白芍药（炒）知母（各三钱）干 姜（二钱）炙甘草（一钱）上末服。泄泻或呕吐，用六一散、生姜汁汤调服。积痰作泄宜下之。青六丸去三焦湿， 治泄泻多与他丸同用，并不单用，若欲治血痢，或产后腹痛，或自痢者，补脾补血药送之。久病气虚，泄泻不止，灸百 会三壮。一老人，奉养太过饮食伤脾，常常泄泻，亦是脾泄∶白术（炒二两）白芍药（酒炒一两）神曲（炒二两） 山楂（一两半）半夏（一两汤浸）黄芩（炒半两）上为末，青荷叶烧饭为丸。一老人年七十，面白，脉弦数，独 胃脉沉滑，因饮白酒作痢下血，淡水脓，腹痛，小便不利，里急后重，以人参、白术为君，甘草、滑石、槟榔、木香、 苍术为佐，下保和丸二十五丸。第二日证减，独小便不利，只以益元散服之效。一男子，因辛苦发热，腰脚痛，吐泻交 作，以∶白术（二钱）人参（一钱）滑石（二钱）木通（一钱半）甘草（半钱）陈皮（二钱）柴胡（一钱） 夏月水泻，桂苓甘露饮∶官桂人参（各五钱）木香（一分）茯苓白术甘草泽泻葛根石膏寒水石（以 上各一两）滑石（二两）脾胃不和泄泻并伤食用胃苓汤；积聚肚泻胜红丸；肠鸣泄泻久不愈者，诃黎勒丸；泄泻下 积身热水泄者，大柴胡汤；水泻白术、苍术、浓朴、陈皮、炒曲、茯苓、猪苓、泽泻、地榆、甘草，冬月加干姜等分。 治老人水泻∶白术（一两）苍术（一两）浓朴（半两）炒曲（一两）肉豆蔻（一两）陈皮（五钱）炒芍药 （一两）滑石（一两炒）甘草（三钱炙）樗皮（一两炒）上饭丸，食前米饮下八十粒。一人胸满泄泻不止，当 消食补脾，则泄止；若积病亦有胃壮而泄不止，当下去积则泄止。凡内外之邪，有伤于生化之用，则阴阳失其居处之常， 脏腑失其所司之政，以致肠胃腐熟，而敷化之职不修，所以泻也。一人气脱而虚，顿泻不知人，口眼俱闭，呼吸甚微， 殆欲死者，急灸气海，饮人参膏十余斤而愈。阴虚而肾不 能司禁固之权者，峻补其肾。痰积在肺，致其所合大肠之气不固者，涌出上焦之痰，则肺气降下，而大肠之虚自复 矣。忧思太过，脾气结而不能升举，陷入下焦而泄泻者，开其郁结，补其脾胃，而使谷气升发也。戴云∶凡泻水而 腹不痛者，是湿；饮食入胃不住，完谷不化者，是气虚；肠鸣泻水，痛一阵泻一阵，是火；或泻或不泻，或多或少，是 痰；腹痛甚而泻，泻后痛减者，是食积。治水泻方∶干姜（一钱）当归（二钱半）乌梅（三个）黄柏（一钱 ）黄连（二钱）或云各等分水煎。