[卷三] 翻胃(第二十七)
翻胃即
膈噎也,膈噎乃翻胃之渐发挥。详言之,大约有四∶有
血虚、有
气虚、有热、有痰。又有兼病者,血虚
者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;血气俱虚者,口中多出沫,但见沫大出者必死;有热者,脉数而有
力;有痰者,脉滑数,二者可治。又曰∶翻胃脉,血虚,左手脉无力;气虚,右脉无力;有痰寸关沉,或伏而大。
血虚以四物为主,气虚以四君子为主,热以
解毒为主,痰以二陈为主。必入童便、
姜汁、
竹沥、韭汁、牛
羊乳。粪如
羊矢者,不治;年高者,虽不治,须用参、术,关防气虚、
胃虚。有
阴火上炎而翻胃者,作阴火治。有
气结者,其
脉寸关沉而涩,宜开滞
导气之药。有积血在内者,当
消息以遂之。
大便涩者,难治,常食
兔肉则便利。翻胃病,
若痰
实火盛之人,先以
瓜蒂散吐之,后用
大黄、皂角、
黑牵牛、
朴硝,为末
糊丸,姜汤下十五丸。一方,治翻胃积
饮,通用
益元散,以姜汁澄白脚为丸,时时服之。一方,以
黄连、茱萸、炒
贝母、栝蒌、
陈皮、
白术、
枳实、牛转
草。但有咽下塞住不宽,项背转侧,欠伸不得,似乎膈噎之证,饮食不下,先有心疼,疼发一身尽黄,先以
川芎、桔
梗、
山栀、细茶、
生姜齑汁,吐痰二碗,后用
导痰汤加
羌活、
黄芩、
红花,人壮者用此法。一老人翻胃,栝蒌、贝
母、白术、陈皮、
吴茱萸、黄连、生
甘草、
人参、
茯苓、枳
实。年少者,以
四物汤清
胃脘,血燥不润便,故涩,《
格致余论》甚详。
槟连丸治翻胃,或朝食而暮出者,或下咽
而吐者,或胃脘作痛者,或必得尽吐而爽者,或见食即吐者∶白术黄连
砂仁陈皮
半夏曲神曲蓬术(各一
两)
藿香槟榔青皮丁香麦
三棱姜黄良姜
白豆蔻茯苓
桂花连翘山楂(各五钱)川附(
半只)吴茱萸(二钱)上药末之,姜糊丸,每服七八十丸,姜汤或
白汤下,日三服。一人
年壮病翻,益元散加
陈皮、
半夏、生姜、
自然汁浸,
晒干为末,竹沥
甘蔗汁调服。一人但能食粥一匙,吃下,膈有一菜杂于其间,便连
粥俱不能下,鱼肉俱不可咽,止能食稀粥,其人
起居如常,用
凉膈散加
桔梗。若面常觉
发热,大便
结,此咽膈
燥痰所碍,加
白蜜饮之。治翻胃,未致于胃脘干槁者。一男子壮年,食后必吐出数口,隙不尽出,膈上时
作声,
面色如
平人,病不在脾胃,而在膈间。问其得病之由,乃因大怒未止辄吃面,即有此症。盖怒甚,则
血郁于
上,积在膈间,有碍气之升降,
津液因聚而为痰、为饮,与血相搏而动,故作声也。用二陈加
香附、
莱菔、韭汁服一
日,以瓜蒂散、
酸浆吐之,再一日,又吐,
痰中见血一盏,次日复吐,见血一钟乃愈。一
中年人,
中脘作痛,食已则
吐,面紫霜色,
关脉涩涩,乃血病也,因
跌仆后中脘即痛,投以生新推陈血剂,吐片血碗许而愈。一妇人因
七情,咽
喉有核如绵,吐不出,咽不下,及两胁心口作痛,饮食少,胎已三月矣。用香附砂仁茯苓陈皮(各二钱)麦
冬浓朴白术人参甘草(各五分)
枳壳芍药白豆蔻(各八分)
竹茹(二钱)姜(五片)煎服。
心痛
不止加
草豆蔻。一人先因膈噎后食
羊肉,前疾大作及
咽酸,用
二陈汤加
苍术、白术、香
附、砂仁、枳壳、吴茱、黄连、神曲、
生姜煎服,后
里急后重
加
木香、槟榔。痰气结核在咽间吐咯不出,此七情所致也。及痰火炎上,胸膈不宽,以二陈加香附、砂仁、栝蒌、
白术、浓朴、
苏子、黄连、吴茱、枳壳、生姜煎服。
头眩加
前胡。因食欲过甚,遂成
膈气,作死血治之,二陈加当
归、
桃仁、香附、砂仁、白术、枳实、藿香、姜连,吐不止加丁香煎,临服加韭汁、姜汁、竹沥各少许,加
牛乳尤佳。
一人痰火噎塞,胸膈不宽,二陈加
紫苏、浓朴、香附、砂仁、姜连、木香、槟榔、白豆蔻、吴茱萸、生姜煎服。呕
吐胸膈疼,二陈加姜黄、香附、砂仁、丁香、藿香、白术、白豆蔻、枳壳、姜连∶心
腹痛及咽酸去枳壳加吴茱萸,发热
去枳壳、吴茱,加
甘葛、竹茹、
枇杷叶、姜汁炒,热盛者,加连翘仁姜煎服。