《丹溪治法心要》
书名:丹溪治法心要朝代:元作者:朱震亨、时间:公元1279-1368年

[卷五] 块(一名积瘕第八十)

    块,在中为痰饮;在右为食积;在左为死血。气不能作块,成聚块乃有形之物。痰与食积、死血,用药醋煮海 石、醋煮三棱、醋煮蓬术、桃仁红花五灵脂香附石碱为丸,白术汤下。一本有针沙。瓦龙子能消血块、亦有 痰。凡治块,降火消食积,积即痰也。行死血块去,必用大补。咸治痰积,有块用之,洗涤垢腻。一方治一切 积聚瘕,用蜀葵根煎汤去粗,再煎人参白术陈皮青皮甘草梢牛膝成汤,入细研桃仁少许及玄明粉,热饮 之,二服可见积块下。病重者,补接之后,加减再行法。大法,咸以软之,削以消之,行气开痰为要。一方贴积聚 块,大黄二两,一本一两,朴硝一两各为末,用大蒜捣和成膏,贴之,后干用醋调,再贴。块在皮里膜外,须补气药兼 香附开之,兼二陈。妇人死血、食积、痰饮成块,或在两胁,动作腹鸣、嘈杂眩晕身热,时发时止∶黄连(一 两,半两用吴茱萸同炒,半两用益智炒,去二药只用连)山栀(半两炒)台芎(半两炒)香附(一两或作 半两,童便浸)萝卜子(一两半炒)山楂肉(一两)三棱(五钱)蓬术(半两醋煮)桃仁(半两,留尖去 皮)青皮(半两,或作麦皮曲半两)上为末,蒸饼丸。一方有神曲五钱,白芥子一两半, 瓦龙子一两醋。凡积病下亦不退,当用消积药融化,开则消。治胁痛有块∶龙荟丸(二钱半)片姜黄(半两) 桃仁(半两)上末之,蜜丸。又方,龙荟丸和白鸽粪,能大消食积。或入保和丸治块,看在何部分。诸块虚中, 块攻胀,无可奈何,不可用攻战之药,四君子汤半夏、陈皮,作大剂服之,候元气平复,却用攻药。治痞块,木鳖, 一云壳二十一个,用猪腰子批开煨熟,捣烂,入黄连末三钱,为丸,如绿豆大,每服三十丸。腹中脐下气作 痛∶木香槟榔三棱莪术青皮(各半两)木通(半两)黄连(炒半两)陈皮(半两) 缩砂红豆(各三钱)香附(一两)。血分肝经块痛,末子药服亦好,丸子尤好∶当归(半两)红花(炒一钱) 桃仁(二十个去皮尖)玄胡索(擂半两)赤芍药(半两)没药(三钱)干漆(半两炒烟尽)或大便 燥,加熟大黄。凡人上、中、下有块,是痰,问其平日好食何物,以相制之药消之,吐后用药。一人心胸痰满如一 块,攻塞不开∶白术(一两)南星贝母神曲山楂姜黄陈皮茯苓(以上各五钱)山栀(半两)香 附(一两)萝卜子皂角刺(以上各三钱)上末之,姜饼丸。一人小腹块∶栝蒌贝母黄芩南星白术(各一 两,以上一作各半两)香附(醋煮一两)熟地黄当归玄胡索桃仁(以上各五钱)三棱蓬术(以上醋煮 各五钱)上末之,曲丸。千金硝石丸磨块,三圣膏贴块(俱效)。尝记先生治一妇人小腹中块,其脉涩,服攻 药后脉见大,以四 物汤倍白术、陈皮、甘草为佐使,脉充实,间与硝石丸,两月块消尽。一人年六十,素好酒,因行暑中得疾,冷膝 上,上脘有块,如掌牵引,胁痛不得眠,饮食减,不渴,已自服生料五积散三帖,六脉俱沉涩而小,按之不为弱,皆 数,右甚,大便如常,小便赤,遂用大承气汤减大黄之半而熟炒,加黄连、芍药川芎、干葛、甘草作汤,栝蒌仁、半 夏、黄连、贝母为丸,至十二帖,足冷退,块减半,遂止药,至半月病悉除。积聚当分阴阳,积者,其发有根,其 痛有常处,脉结伏;聚者,其发无根,其痛无常处,脉浮结,由阴阳不和,脏腑虚弱,四气七情失常所致也。

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